眩晕是否发作,与季节气温变化有关系吗?

健康   2024-12-14 17:56   北京  

进入到十二月份,我们眩晕门诊的医生们都感觉到,因眩晕就诊的患者中耳石症(良性阵发性位置性眩晕,BPPV)比例明显增加。这仅仅是直觉,还是存在科学规律?冬天是不是会引起耳石症容易发生?如果是,那是为什么?

维生素D与耳石症的关系


有研究显示,维生素D的降低可能与BPPV的发病以及复发关联密切。维生素D有助于钙的吸收,而BPPV的部分病因是钙结晶(即耳石)在内耳道的脱落。如果维生素D缺乏,可能会影响钙的吸收,从而增加耳石脱落的风险。具体而言,一项2020年的系统文献回顾分析发现,患有BPPV的人缺乏维生素D的概率是正常人的两倍,缺乏维生素D会使患BPPV的风险增加5.5倍,甚至使BPPV的发生率多出23倍。此外,部分人的维生素D受体存在基因突变,即使血液中的维生素D水平正常,组织中的维生素D仍可能不足,这种基因突变会减少维生素D的吸收,从而增加BPPV的发病风险。

季节与耳石症的关系


BPPV的发病率确实呈现出季节性的变化规律。尽管不同季度的BPPV患病人数在统计学上可能未显示出显著差异,但一些研究发现,在秋冬季节,尤其是十二月到来年三月,BPPV的发病患者明显增多。这可能与以下因素有关:

气温变化:秋冬季节气温较低,寒冷的环境可能会导致身体血管收缩,尤其是内耳微循环容易受到影响。内耳是控制人体平衡的关键部位,血供不畅会影响其功能,导致耳石脱落,进而引发眩晕。

病毒感染:秋冬季节是感冒和呼吸道感染的高发期。病毒感染容易影响内耳功能,破坏耳石位置的稳定性,诱发BPPV发作。

运动量减少:由于寒冷,许多人减少了户外活动,缺乏适当的运动会使身体代谢变慢,血液循环不畅,可能会间接影响内耳的健康,增加BPPV的发病率。

综上所述,BPPV的发病与维生素D的缺乏以及季节的变化均存在一些关系。因此,对于BPPV患者,除了进行复位治疗这种非常有效的方法外,对于维生素D缺乏,尤其是哪些久治不愈或反复发作的人,还应考虑补充维生素D、改善饮食、增强内耳健康以及进行适当的运动等措施来预防疾病的复发。同时,在秋冬季节等高风险时期,更应注意保暖、避免感冒和病毒感染等诱发因素。

参考文献:

  • Otol Neurotol. 2017 Oct;38(9):1315-1318. doi: 10.1097/MAO.0000000000001534.研究发现冬春季节维生素D缺乏与BPPV的发生有关。
  • BMJ Open. 2024 Apr 22;14(4):e077986. doi: 10.1136/bmjopen-2023-077986.维生素D越低,BPPV的发病率越高,但维生素D的水平高低与复发率的关系尚不明确。
  • J Vestib Res. 2021;31(2):101-107. doi: 10.3233/VES-200030.季节和月份与BPPV的发生无关。
  • Sci Rep. 2019 Nov 7;9(1):16230. doi: 10.1038/s41598-019-52803-4.中国上海的研究提示十二月至来年三月是BPPV的高发季节,此季节的维生素D水平最低。
  • J Vestib Res. 2019;29(4):181-190. doi: 10.3233/VES-190668.德国的研究未显示季节与BPPV发作之间的关系。








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