新研究揭示偏头痛治疗有效的多维标准:MIDAS评分结合MHD | EHC 2024

健康   2024-12-09 18:04   北京  

2024年12月4-7日,第18届欧洲头痛大会于荷兰鹿特丹盛大召开。来自德国Ruth Ruscheweyh等人的一项研究表明,偏头痛患者在接受预防治疗后,其疗效评估不能仅依赖于每月头痛天数(MHD)的减少。研究发现,结合Migraine Disability Assessment(MIDAS)评分标准,能够显著提高被认为是治疗成功的患者比例。这一发现为临床实践提供了新的指导,尤其是在严重受影响的偏头痛患者中,改善头痛严重程度和功能障碍可能比单纯减少头痛频率更为可行。


本文作者:医脉通EHC 2024报道小组

研究概述


在临床实践中,通常使用每月头痛天数(MHD)减少≥50%(或慢性偏头痛减少≥30%)来判断治疗是否成功。然而,这并不能充分反映所有患者的改善情况。因此,一些国家指南指出,也可以基于偏头痛残疾评估(MIDAS)评分减少≥30%来评估(基线MIDAS>20分的受试者)来评估治疗效果。最近也已证实这与MIDAS的最小重要差异(MID)相对应(Ruscheweyh 等人,Cephalalgia (2024) 44:3331024241261077)。然而,尚不清楚结合MIDAS和MHD标准时,有多少额外患者可以被归类治疗有效。

研究者从DMKG头痛登记处确定了285名成人偏头痛患者,这些患者在开始使用CGRP抗体之前和之后3个月均患有该病,并根据MHD标准、MIDAS标准或两者评估了治疗的成功率。部分(28.1%)患者已从之前的CGRP抗体治疗中转变过来。

研究结果


67名患者(23.1%)的MHD减少了50%。如果接受慢性偏头痛患者MHD减少30%,则治疗有效人数增加到92名(32.3%)。118名患者(41.4%)的MIDAS评分减少≥30%。如果将两个标准结合起来,则有147名(51.5%)患者被归类为治疗有效人群。

研究结论


在预防治疗下,偏头痛的改善并不能仅通过50% MHD减少来充分反映。增加30% MIDAS标准使治疗有效人数增加了28.4%。这对于严重受影响的患者可能尤其重要,因为与减少头痛频率相比,改善头痛严重程度和残疾可能更容易实现。

医脉通编译自:R. Ruscheweyh, G. Goßrau, T. Kraya, et al. How to evaluate success of preventive migraine therapy: the role of disability assessment. Ananalysis from the DMKG headache registry. EHC 2024.eposter LP026.








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