在日常生活中，我们对“脑梗死”“心肌梗死”这类疾病或许并不陌生，它们严重威胁着人们的健康，一旦发作往往后果严重。但你知道吗？我们的肠道也会出现“梗死”的情况，这就是缺血性肠病。肠道作为人体消化系统的重要组成部分，默默承担着消化、吸收和排泄的重任。当肠道发生缺血性病变，如同给身体的“运输通道”按下了“暂停键”，一系列健康问题便接踵而至。接下来，让我们一同深入了解这种容易被忽视的疾病。
一、缺血性肠病的症状表现
腹痛：多数患者会突发左下腹痉挛性疼痛，这种疼痛往往较为剧烈，让人难以忍受。疼痛的原因是肠道缺血后，肠壁的平滑肌发生强烈收缩，试图恢复血供，就像身体在发出紧急“求救信号”。而且这种疼痛一般不会随着休息或简单的处理而缓解，会持续存在并逐渐加重。
便血：在腹痛之后，患者通常会逐渐出现便血的症状，血液多为鲜红色或暗红色，与粪便均匀混合。这是因为肠道缺血导致肠黏膜受损，血管破裂出血，血液随着粪便排出体外。便血的出现是缺血性肠病的一个重要警示，提醒患者必须及时就医。
肠道功能紊乱：由于肠道缺血，正常的消化和吸收功能受到影响，患者还可能出现一系列肠道功能紊乱的症状。比如恶心、呕吐，这是因为肠道的逆蠕动增加，导致胃内容物反流；嗳气则是因为肠道内气体积聚，通过食管排出；腹胀是由于肠道蠕动减慢，气体和食物在肠道内堆积；腹泻也是常见症状之一，肠道黏膜受损后，对水分和营养物质的吸收能力下降，肠道蠕动加快，从而导致腹泻。
二、引发缺血性肠病的原因
血管病变
- 动脉粥样硬化：这是引起肠道缺血的常见病理基础之一。随着年龄的增长，尤其是老年人，血管壁会逐渐出现脂质沉积，形成粥样斑块，导致血管狭窄甚至堵塞。供应肠道血液的动脉如果发生粥样硬化，就会使肠道的血供减少，引发缺血性肠病。比如肠系膜上动脉、肠系膜下动脉等一旦被粥样斑块影响，相应区域的肠管就会面临缺血风险。
- 血管栓塞：身体其他部位形成的血栓，如心脏瓣膜上的血栓、下肢深静脉的血栓等，可能会脱落并随着血流进入肠道血管，造成血管栓塞。一旦肠道血管被堵塞，血液无法正常流通，肠壁就会因缺血而受损。例如，房颤患者的心脏内容易形成血栓，这些血栓脱落后，就有可能进入肠系膜血管，引发肠道缺血。
- 全身性血管病变：一些全身性的血管疾病，如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等，会累及全身的血管，包括肠道血管。这些疾病会使血管壁发生炎症反应，导致血管狭窄、闭塞，影响肠道的血液供应。
血液病变
- 血液高凝状态：当人体处于血液高凝状态时，就容易形成血栓，堵塞肠道血管。像血小板增多症患者，血小板数量异常增加，容易聚集形成血栓；长期口服避孕药的女性，药物会影响体内的凝血机制，使血液处于高凝状态；严重感染时，身体的应激反应会激活凝血系统，导致血液凝固性增加；接受放化疗的患者，由于治疗对身体的影响，也可能出现血液高凝状态。
血流量不足
- 心脏疾病：冠心病、心律失常等心脏疾病会导致心排出量降低，心脏无法有效地将血液泵送到全身，包括肠道。当肠道的血液灌注不足时，就容易发生缺血。例如，冠心病患者在心肌缺血发作时，心脏功能下降，肠道的血供也会随之减少。
- 体液丢失过多：大量腹泻、呕吐、出汗等情况会导致体液大量丢失，如果没有及时补充，会使外周血管灌注不足，血压下降，进而影响肠道的血液供应。比如夏季中暑时，患者大量出汗，如果没有及时补充水分和电解质，就可能引发缺血性肠炎。
三、缺血性肠病的预防措施
调整饮食结构
- 低盐低脂饮食：减少盐和脂肪的摄入，有助于降低动脉粥样硬化的发生风险。高盐饮食会使血压升高，加重血管负担；高脂肪食物会导致血脂升高，促进动脉粥样硬化的发展。平时应少吃咸菜、油炸食品、动物内脏等高盐高脂食物，多选择清淡、易消化的食物，如清蒸鱼、水煮蔬菜等。
- 增加维生素摄入：多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，如菠菜、西兰花、橙子、苹果等。维生素具有抗氧化作用，能够保护血管内皮细胞，减少血管损伤，降低动脉粥样硬化的风险。同时，蔬菜中的膳食纤维还能促进肠道蠕动，保持肠道健康。
适度运动锻炼
- 促进血液循环：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以进行适量的力量训练，如俯卧撑、仰卧起坐等。运动可以加快血液循环，使血液能够更顺畅地流动到全身各个部位，包括肠道。这样可以减少血液在血管内的瘀滞，降低血栓形成的风险。
- 增强心血管功能：运动还能增强心脏功能，提高心排出量，保证肠道有足够的血液供应。长期坚持运动，还可以改善血管的弹性，降低血压、血脂，对预防缺血性肠病有积极作用。
缺血性肠病虽然不如脑梗死、心肌梗死那么为人熟知，但它同样会给患者的健康带来严重威胁。了解缺血性肠病的症状、病因和预防方法，有助于我们及时发现疾病，采取有效的措施进行预防和治疗。一旦出现剧烈腹痛、腹泻、便血等症状，千万不能掉以轻心，应立即前往医院就诊，以便早期诊断和治疗，避免病情恶化。让我们重视肠道健康，从生活中的点滴做起，预防缺血性肠病的发生。
