今天给大家分享中国医学科学院血液病医院（血液学研究所）儿童血液与肿瘤诊疗中心赵贝贝主治医师白血病科普课堂合集，方便大家学习查阅。欢迎收藏、转发！
儿童白血病治疗基础
化疗副作用管理
对于患儿及家长，最重要的就是化疗期间的饮食。总的原则是均衡膳食，确保卫生。正确的、合理的饮食还有助于减少呕吐的发生。
在化疗期间，家长要注意多观察孩子的状态，如果孩子状态和平时不一样的，要及时跟医生沟通。
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预防感染
要预防感染，我们每日必做的功课有：
多观察孩子的状态，看到和平时不一样的，及时跟医生沟通。
每天要看一下孩子全身，皮肤是不是完整，有无出血点，有无脓肿，口腔粘膜是否完整，有无牙龈红肿，肛周有无破溃，五官有无异常，有无咳嗽，有无排尿不适。
正确漱口，防止口唇干裂。每日坐浴，每日漱口。
根据治疗的情况，合理安排起床时间、三餐饮食时间、睡眠时间、娱乐时间。注意开窗通风，不互串病房，减少探视，适当运动。
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儿童白血病移植
儿童急性白血病不一定需要移植，儿童白血病初诊应该首选化疗。以下情况要考虑造血干细胞移植：
1.初诊时筛选出的高危人群；
2.极早期、早期复发的急性白血病；
3.初诊及复发时通过化疗始终不能缓解的患儿需要强行移植。
无论是预处理还是输完干细胞后，无论是舱内还是出舱后，护理方面的日常生活表建议从以下六方面着手：
1. 生命体征、体重、腹围监测；
2. 大、小便观察及护理；
3. 五官护理；
4. 口腔及肛周的护理；
5. 皮肤粘膜的观察；
6. 静脉通路的护理。
移植副作用的总体原则就是预防为主，早发现、早治疗；少遭罪、少花钱。
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儿童白血病基因与预后的关系
基因在儿童白血病中的作用可以概括以下三方面：明确诊断，指导治疗，监控效果。
明确诊断
1.在急性髓系白血病中，如果幼稚细胞比例不够白血病的要求，但是有AML1-ETO这种标志性融合基因的时候是可以确诊的。
2.急性早幼粒细胞白血病必须见到PML/RARA融合基因。
指导治疗
可不同程度地指导用药，但还是要结合骨穿MRD的变化，最终确定危险分层组。有些基因目前未必展现出与预后有关系，但随着药物的研究，增加靶向治疗的可能性是存在的。
监控效果
所监测的基因越早转阴越好，但也可能会复发，监测趋势很重要。谈基因的前提是患儿具体是什么类型的白血病，有的基因在急性髓系白血病中有意义的，在急性淋巴细胞白血病中未必有意义，务必结合患儿整体情况去判读。
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知晓贝林妥那些事儿
贝林妥欧单抗目前的官方适应证包括两条：
临床医生们也在积极探索，希望能将贝林妥欧单抗拓展到更多的适应症，但尚未正式纳入标准临床治疗流程，具体使用要以主治医生评估意见为准。
贝林妥欧单抗的副作用主要有：细胞因子释放综合征、神经系统毒性，总体来说，与传统化疗相比，安全性更高、毒副作用更小、有效性更好。
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白血病临床试验
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排版 | 夏雨
