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Introduction
全球范围内，心理健康问题正在蔓延。然而，大多数国家的基本医疗服务体系对心理健康问题的重视性不足，导致许多精神障碍患者未获得正确的诊断和治疗。除了带来心理上的痛苦，精神障碍也是导致残疾的主要原因。据报道，每年全球有16%到19%的人口受到精神障碍的影响。全球大约有20%的儿童和青少年面临心理健康问题。抑郁症和其他精神障碍是儿童和青少年自我伤害的主要潜在原因。当前社会环境的复杂性进一步增加了人们患上精神障碍的风险。研究发现，在冲突后的环境中，大约有五分之一的人存在心理健康问题。COVID-19也持续对人类的心理健康造成影响，仅在大流行的第一年，抑郁症和焦虑症等常见疾病的全球患病率就增加了25%以上。因此，心理健康问题的预防和治疗显得尤为重要。
维生素C（VC）和维生素D（VD）都是人体所需的微量营养素，参与了许多关键的生理过程。VC作为一种水溶性抗氧化维生素，是人类和其他几种哺乳动物所必需的。VC在调节大脑中神经递质的合成和释放方面发挥着重要作用。研究发现，VC在脑脊液中的浓度是血浆中浓度的2~4倍。由于其可能具有的神经保护作用，研究人员建议将其视为治疗精神障碍的一种潜在策略。然而，一些研究结果存在相互矛盾，VC与精神障碍之间的潜在关系仍需进一步探索。紫外线辐射能将皮肤中的胆固醇前体转化为维生素D3，并进一步羟化为25-羟基维生素D3 [25(OH)D]，这是血液中的主要循环形式。尽管研究人员对VD与精神障碍之间的因果关系很感兴趣，但目前的研究结果并不一致。一些研究表明，缺乏VD会增加罹患精神障碍的风险，在某些症状领域，VD水平低可能与更严重的精神症状有关。也有观点认为，VD与精神障碍之间的关联并不显著，大剂量补充VD对患者的情绪和痛苦状态也没有明显影响。这些观察性研究的结果参差不齐，可能是由于研究人群的异质性、反向因果关系以及可能的混杂因素造成的。
Results and Discussion
VC或25(OH)D与精神障碍的关系
图 2. 基于IVW方法的VC或25(OH)D与精神障碍之间关系的森林图
反向MR结果
图 3. 基于IVW法的反向MR分析的精神障碍与VC或25(OH)D关系的森林图
Conclusion
研究表明，较高浓度的VC与焦虑症之间可能存在因果关系。然而，没有发现明显的证据表明较高浓度的VC和25(OH)D与其他精神障碍之间存在因果关系。在反向MR分析中，阿尔茨海默氏症与VC浓度升高呈正相关，而焦虑症患者与25(OH)D浓度呈负相关。未来的研究需要证实这些发现，并阐明潜在的因果关系机制。
第一作者简介
通信作者简介
Causal relationship between circulating vitamin C and 25-hydroxyvitamin D concentrations and common mental disorders - a Mendelian randomization study
Yuanyuan Wanga, Lirong Dongb, Meng Zhaoa, Shiyu Yina, Pan Daa, Dengfeng Xua, Yifei Lua, Jiayue Xiaa, Niannian Wanga, Shaokang Wanga, Guiju Suna,*
a Key Laboratory of Environmental Medicine and Engineering of Ministry of Education, and Department of Nutrition and Food Hygiene, School of Public Health, Southeast University, Nanjing 210009, China
b Department of Integrated Service and Management, Jiangsu Provincial Center for Disease Control and Prevention, Nanjing 210009, China
*Corresponding author.
Abstract
Mental disorders seriously affect people’s health and social stability. This Mendelian randomization (MR) study was designed to investigate the causal relationship between circulating vitamin C (VC) or 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels and mental disorders. The data used for the MR analysis were derived from the summary genome-wide association studies (GWAS) database for VC and 25(OH)D and from the FinnGen consortium for fourteen mental disorders. Based on the inverse variance weighted (IVW) method, we found a potential causal association between circulating VC and anxiety disorders (IVW:OR = 1.139, 95% CI: 1.023-1.269, P = 0.018). However, no causal association was found between VC or 25(OH)D and other mental disorders (P > 0.05). In the reverse MR analysis, individuals with Alzheimer’s disease was causally associated with higher concentrations of circulating VC (P = 0.012), while individuals with anxiety disorders had a negative association between the concentrations of 25(OH)D (P = 0.012). However, the current evidence does not support a causal relationship between VC or 25(OH)D and other mental disorders. In addition, there was no causal association between circulating VC and 25(OH)D (P > 0.05). Future studies are needed to confirm these findings and to elucidate the mechanisms of potential causality.
WANG Y Y, DONG L R, ZHAO M, et al. Causal relationship between circulating vitamin C and 25-hydroxyvitamin D concentrations and common mental disorders - a Mendelian randomization study[J]. Food Science and Human Wellness, 2024, 13(4): 1877-1885. DOI:10.26599/FSHW.2022.9250156.
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