不知道大家有没有这样的经历，明明没做什么重活，却总是感觉疲惫不堪，而且体重还在不知不觉中一路飙升。这时候，你可能要警惕一种被称为胰岛素抵抗的健康隐患了。
胰岛素抵抗，简单来说，就是身体细胞对胰岛素的敏感性降低。胰岛素是由胰腺分泌的一种重要激素，其主要作用是帮助身体将血液中的葡萄糖（血糖）转运到细胞内，从而为细胞提供能量，维持血糖的稳定。当出现胰岛素抵抗时，细胞对胰岛素的反应变得迟钝，胰腺就会分泌更多的胰岛素来试图降低血糖，久而久之，胰腺负担过重，血糖也难以得到有效控制，进而可能引发一系列健康问题。
从中医的角度来看，胰岛素抵抗多与脾胃功能失调密切相关。在中医理论中，脾胃被称为后天之本，气血生化之源，主运化水谷精微。如果脾胃功能受损，运化失常，水谷不能化为精微物质被人体吸收利用，就会导致体内痰湿积聚。痰湿困阻脾胃，进一步影响脾胃的运化功能，形成恶性循环。而痰湿体质的人往往表现为体型肥胖、身体困重、易疲劳等症状，这与胰岛素抵抗的临床表现有相似之处。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，也会影响脾胃的运化功能，导致气血津液代谢失常，从而加重胰岛素抵抗的情况。
胰岛素抵抗的症状表现
肥胖：尤其是腹部肥胖较为明显，也就是常说的 “苹果型身材”。过多的脂肪堆积在腹部，不仅影响美观，更是健康的一大威胁。因为腹部脂肪细胞会释放一些炎症因子和激素，干扰胰岛素的正常作用，进而加重胰岛素抵抗。
疲劳乏力：总是感觉身体被掏空，精神萎靡不振。这是由于细胞不能有效地利用葡萄糖提供能量，身体处于一种能量缺乏的状态，即使有足够的休息，也难以缓解疲劳感。
皮肤变化：可能出现黑棘皮症，表现为颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处颜色加深、变厚，呈黑色或棕色，质地柔软。这是因为胰岛素抵抗导致体内胰岛素水平升高，刺激皮肤细胞过度增生和角化。
血糖异常：在早期，可能仅表现为空腹血糖受损或糖耐量异常，即空腹血糖略高于正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准，或者餐后血糖升高明显。如果不加以控制，随着胰岛素抵抗的加重，最终可能发展为 2 型糖尿病。
辅助检查不可少
空腹血糖和餐后血糖检测：这是最基本的检查项目，可以初步了解血糖水平是否正常。空腹血糖一般指禁食 8 - 12 小时后的血糖值，正常范围在 3.9 - 6.1mmol/L。餐后血糖通常是指餐后 2 小时的血糖，正常应低于 7.8mmol/L。如果空腹血糖在 6.1 - 7.0mmol/L 之间，或餐后 2 小时血糖在 7.8 - 11.1mmol/L 之间，则提示可能存在糖耐量异常或空腹血糖受损，需要进一步检查。
胰岛素释放试验：该检查通过测定空腹及餐后不同时间点的胰岛素水平，来评估胰腺的胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗程度。正常情况下，空腹胰岛素水平在 5 - 20mU/L 之间，餐后胰岛素会迅速升高，在 30 - 60 分钟达到峰值，其峰值约为空腹胰岛素水平的 5 - 10 倍，然后逐渐下降。如果在胰岛素水平升高的同时，血糖下降不明显，或者胰岛素峰值过高且延迟出现，都提示可能存在胰岛素抵抗。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测：它反映了过去 2 - 3 个月的平均血糖水平，正常范围一般在 4% - 6% 之间。HbA1c 不受短期血糖波动的影响，能够更稳定地评估血糖控制情况。对于怀疑有胰岛素抵抗或糖尿病前期的人群，检测 HbA1c 有助于了解长期血糖状态，以便及时采取干预措施。
血脂检查：胰岛素抵抗常常伴有血脂异常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高等。通过检测血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇），可以评估患者的血脂状况，因为血脂异常也是心血管疾病的重要危险因素，与胰岛素抵抗相互影响，共同危害健康。
中医调理有妙方
1.饮食调理：遵循中医 “五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充” 的饮食原则，合理搭配食物，保证营养均衡。减少肥甘厚味、辛辣油腻食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等，这些食物容易助湿生痰，加重脾胃负担。多吃一些健脾利湿的食物，如山药、薏米、芡实、冬瓜、荷叶、玉米须等。例如，可用薏米煮粥，山药炖汤，日常饮用玉米须茶，有助于改善脾胃功能，促进体内痰湿的排出。
2.运动调养：中医认为 “动则生阳”，适当的运动可以促进气血流通，增强脾胃功能，改善胰岛素抵抗。建议选择适合自己的运动方式，如太极拳、八段锦、慢跑、游泳等，每周坚持运动 3 - 5 次，每次 30 分钟以上。运动强度应循序渐进，避免过度劳累。太极拳和八段锦动作柔和缓慢，注重呼吸与身体运动的配合，能够调节人体气血阴阳，尤其适合中老年人及体质较弱者。
3.中药调理：根据个体的体质和症状，中医师可辨证论治，选用一些中药方剂或中药茶饮来调理。对于脾胃虚弱、痰湿内阻型的胰岛素抵抗，可选用二陈汤合四君子汤加减，以健脾化痰祛湿；对于肝郁气滞型，可选用柴胡疏肝散加减，以疏肝理气，调和脾胃。此外，一些单味中药如黄芪、葛根、黄连等也具有一定的改善胰岛素抵抗的作用。但中药调理需在专业中医师的指导下进行，不可自行用药。
4.穴位按摩：通过按摩一些特定的穴位，可以起到疏通经络、调和气血、健脾和胃的作用，辅助改善胰岛素抵抗。常用的穴位有足三里、三阴交、中脘、脾俞、胃俞等。每天坚持按摩这些穴位，每个穴位按摩 3 - 5 分钟，以局部有酸胀感为宜。足三里是胃经的合穴，具有健脾和胃、扶正培元的功效；三阴交为肝、脾、肾三条阴经的交会穴，可调节三阴经气血；中脘为胃之募穴，能调理脾胃气机；脾俞、胃俞则是脾胃的背俞穴，可直接调节脾胃功能。
如果您发现自己有长胖、易疲劳等上述症状，千万不要掉以轻心，应及时前往医院进行相关检查，以便早期发现胰岛素抵抗，并采取有效的干预措施。无论是通过西医的生活方式干预、药物治疗，还是中医的调理方法，都应积极配合，综合管理，守护好自己的身体健康。
让我们从现在开始，关注胰岛素抵抗，改变不良生活习惯，重拾健康活力，告别肥胖与疲劳的困扰，迈向健康生活的新征程！
注：希望这篇文章能够帮助大家对胰岛素抵抗有更深入的认识和了解，如果您还有其他健康问题，欢迎随时咨询专业医生。
