【方剂与医案】小陷胸汤治头晕

文摘   2024-12-23 17:01   北京  




头晕








患者,女,44岁。主诉头晕,有10余年病史,在当地多家医院检查但未能查明病变原因,多次经中西药治疗症状改善不明显,近因头晕、头沉加重前来诊治。刻诊:头晕头沉似在雾中,眼困不欲睁,自觉身体发热且体温正常,大便略溏,肢体困重,舌质红,苔黄腻略厚,脉沉。辨为痰热上蒙清窍证。治当清热化痰,通阳醒神,给予小陷胸汤、栀子豉汤与桂枝甘草汤合方加味。处方:黄连3g,姜半夏12g,瓜蒌30g,栀子15g,淡豆豉10g,薄荷10g,川芎10g,桂枝10g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每日1剂,分3次服用。二诊:头晕头沉减轻,续前方6剂。三诊:诸症基本解除,续前方6剂。四诊:诸症悉除,欲巩固治疗效果,又续前方6剂,随访1年,一切正常。

按:
 根据头晕头沉辨为痰阻,又根据舌红苔黄腻辨为痰热,因肢体困重辨为湿热壅滞,更因病变部位在头部,所以将其辨为痰热上蒙清窍证。方以小陷胸汤清热燥湿,行气化痰;以栀子豉汤清热燥湿,宣散郁热;以桂枝甘草汤温通阳气,加薄荷清利头目,川芎辛散理血,行气通阳。根据小陷胸汤组成及用药要点,既可辨治上焦痰热证,又可辨治中焦痰热证,更可辨治下焦痰热证,运用小陷胸汤的关键是针对病变证机而非病变部位,临床中只要审明病变证机是痰热,即可依法选用小陷胸汤为基础方,常常能取得预期治疗效果。


End

版权声明:
  • 文字:《名老中医方剂医案》;图片:小薇;版权归相关权利人
  • 本公众号仅传播资讯,分享知识,无商业用途
  • 实际诊疗请到正规医疗机构咨询,切勿随意试药!




点击文尾“阅读原文”,快速访问中医药知识服务平台,在方药数据库中获取更多相关知识!数据库涵盖中药材、中药制剂、医方、经方数据,满足您的多方所需!




http://www.tcmkb.cn

客服电话:010-64089619

              13522583261

             (微信同手机号)

QQ交流群:674064836


推荐阅读:




【方剂与医案】温胆汤治胆汁反流性胃炎

【方剂与医案】温胆汤(一)

【方剂与医案】二陈汤(二)

中医药知识服务平台
为医疗机构、高校、企业等用户提供高质量中医药数据资源及知识服务,并提供个性化定制服务,欢迎联系!
 最新文章