GLP-1减肥药，如Ozempic、Wegovy和Zepbound的处方数量创下了纪录，它们可能很快就会被医疗保险和医疗补助覆盖。虽然这些药物帮助许多患者减肥，但它们也有一些被广泛报道的缺点——治疗期间令人不快的副作用，以及一旦停药就难以保持体重。
GLP-1减肥药是什么？
近三分之一的美国成年人肥胖或超重，自1990年以来，全球成年肥胖人数翻了一番。肥胖是一种慢性疾病，会影响生活质量，导致患二型糖尿病、心脏病和某些癌症的风险增加，还会影响骨骼健康和生殖健康。
对大多数人来说，减肥和保持体重的关键是健康的饮食和有规律的锻炼。但越来越多的科学证据表明，由于激素和遗传因素导致暴饮暴食，一些人在生物体重管理方面处于劣势，越来越多的医生通过添加减肥药来应对。最常用的处方是胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）受体激动剂药物，包括类似GLP-1的司美格鲁肽（semaglutide）， GLP-1是一种针对大脑调节食欲和食物摄入区域的激素。
如果将这些药物添加到健康的饮食和锻炼方案中，这些药物可以比单一的运动或饮食减少多达12%的体重。但这也可能会带来一些严重的副作用，包括头痛、疲劳、恶心、消化不良/胃灼热、呕吐、腹痛、腹泻和便秘。改变饮食习惯会有帮助吗？
全植物素食饮食如何减少减肥药的副作用？
医学博士加思·戴维斯（Garth Davis）说，转向全植物素食饮食提供了许多缓解副作用的可能。加思·戴维斯是德克萨斯州休斯顿一名经过认证的减肥外科医生和肥胖医学专家，同时也是休斯顿卫理公会综合体重管理中心的医学主任。
戴维斯在患者中看到的最令人不安的副作用之一是便秘：“通常情况下，我们看到的是GLP-1对肠道有减缓作用。他们不饿，所以他们不会吃那么多，也不怎么吃植物，所以，他们会有便秘问题，我让我的病人多吃高纤维食物。”
另一个使用司美格鲁肽的常见抱怨是恶心，脂肪和高度加工的食物会加剧这种副作用，因为它们需要更长的时间来消化。
全植物素食饮食富含纤维，低脂肪，几乎不含高度加工食品。埃莉斯·阿特金斯（Elise Atkins）博士是海岸活力MD（Coastal Vitality MD）的创始人，也是一名专门从事家庭医学、生活方式医学和肥胖医学的认证医生。
多吃水果和蔬菜是增加水分和保持身体正常运转的明智方法，阿特金斯说：“当我们吃含有更多液体的食物时，我们能更好地补充水分，这有助于减少恶心。它还能帮助你在减肥的同时保持肌肉质量，这是非常重要的。所以我们不仅要喝更多的水，还要吃一些能帮助我们保持水分的食物。当然，这也有助于缓解便秘。”
长期成功的缺失环节
尽管减肥药有文献记载的好处，但只有26.7%的减肥药使用者遵循健康运动或饮食指南。戴维斯指出，很多减肥者缺乏医生的指导。
戴维斯说：“这些药物的最大问题是，所有的医生都像分发糖果一样分发它们，他们没有给出任何真正改变生活方式的建议，也没有帮助病人渡过难关。”
戴维斯说，虽然药物可以减轻饥饿感，病人也会吃得更少，但大多数人只是少吃了他们经常吃的东西。换句话说，经常食用高度加工或高脂肪食物的人仍然会吃这些不健康的食物。“实际情况是，他们没有减掉那么多体重，一旦他们停药，他们的体重就会反弹。”
研究表明，大多数减肥药患者在两年内停止服药，可能是由于副作用和高成本等因素。进一步的数据表明，这些人中有相当一部分至少会恢复一部分体重。
例如，2024年一项对美国和黎巴嫩的20274人进行的观察性研究发现，使用司美格鲁肽后停止服用的患者中，有17.7%的患者的体重回到以前的水平，甚至超过了原来的体重。
摆脱药物治疗的理想选择
戴维斯说，生理在这种反弹效应中起着作用。“当你减肥时，脂肪也会减少，脂肪会分泌一种叫做‘瘦素’的激素，如果瘦素下降，你的身体会让你感到饥饿，这会让你吃得更多。”
戴维斯解释说，GLP-1激动剂通过发出饱腹感信号来阻断这种作用。“但一旦你停止服用GLP-1，你的大脑就会说，‘哦，我的瘦素下降了，我必须吃东西’。如果你继续吃以前常吃的东西——高热量的加工食品，包括肉、乳制品和鸡蛋，你的体重会反弹的。”
采用全植物素食饮食是摆脱药物治疗的理想选择，因为某些植物性食物会刺激人体自然产生GLP-1。例如，日本的一项研究表明，吃大量大麦（燕麦和黑麦，含有一种叫“β-葡聚糖纤”的纤维）的参与者，体重和身体质量指数的下降幅度明显大于不吃这种纤维的人。还有证据表明，可发酵纤维可能会增加GLP-1的分泌，如西兰花、孢子甘蓝、浆果、苹果、豆类中的可发酵纤维。
戴维斯说：“通过全植物素食饮食来培养有利的微生物群，将产生一个实际上刺激GLP-1分泌的微生物群。所以，如果你采用的是全植物素食饮食，你就不会那么饿，你可以吃得舒服，吃得饱，而不会摄入过多的卡路里来让你的体重反弹。”
也就是说，健康的生活方式在扭转肥胖和减少相关风险方面仍然发挥着至关重要的作用，戴维斯补充道：“这样做不仅仅是为了减肥，同时也为预防癌症、减少炎症、预防心脏病的发作。”
备注：图片来源于千库网。
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编辑/苏苏
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