提起甲亢,很多人以为就是大脖子病。实际上,甲亢经久不愈,给患者带来的痛苦是难以估量的。40%-60%的患者终生背负死亡威胁,甚至有人因此丧命。目前,这种病已经盯上了青壮年人群!
在体循环中因各种原因引起体内甲状腺激素分泌异常过多,进而出现全身代谢亢进的疾病,这一以代谢异常旺盛的内分泌疾病,临床上称之为甲状腺功能亢进症,简称为甲亢。甲亢病人因甲状腺激素分泌过多,代谢旺盛,吃的多体重下降。
甲亢在临床上还有很多明显和典型的症状,如大脖子病,甲亢的人因甲状腺肿大会表现的脖子粗,眼球突出明显,更为突出的表现就是神经异常亢奋,生活中容易烦躁易怒等。
很多人以为甲亢就是碘盐吃多了。实际上并非如此。碘盐摄入过量,引发甲状腺功能亢进是一过性的。控制碘盐摄入量就能恢复正常。
而甲亢的真正病因十分复杂,治疗方式也是通过单纯的药物治疗,控制甲状腺激素分泌,最终达到平衡指标的目的。
如果长期不能治愈,说明单纯药物治疗无效。就要考虑其他治疗方法。
依照临床上目前《原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范》中指出的治疗方式,甲亢可以用微波消融的方式进行治疗。该治疗方法替代了传统的药物和开刀治疗。
为什么甲亢可以通过微波消融治疗。
甲状腺拥有丰富的血液供应,这使得消融治疗时,消融设备产生的能量能够较为均匀地传递到甲状腺组织的各个部位,从而保证对甲状腺组织的有效破坏。
甲状腺位于颈部前方,有较为清晰的解剖边界,与周围重要器官(如气管、食管、喉返神经等)有一定的间隙,这为消融治疗提供了相对安全的操作空间,便于在治疗时精准地针对甲状腺组织进行操作,减少对周围组织的损伤。
甲状腺主要功能是合成和分泌甲状腺激素,当甲状腺因病变(如甲亢)而功能亢进时,通过消融治疗破坏部分甲状腺组织,可减少甲状腺激素的合成和分泌,使甲状腺功能恢复到正常或接近正常水平,从而达到治疗甲亢的目的。
与传统的手术治疗相比,消融治疗创伤小,通常只需在局部麻醉下进行,通过皮肤穿刺将消融针插入甲状腺组织即可完成治疗,皮肤上仅有微小的穿刺孔,术后恢复快,疼痛程度轻,对患者的身体负担较小,尤其适用于那些身体状况较差、无法耐受传统手术的甲亢患者。
消融治疗可以根据患者的具体情况,精确控制消融的范围和程度,有针对性地破坏过度活跃的甲状腺组织,而保留一定量的正常甲状腺组织,使患者在治疗后仍能维持一定的甲状腺功能,减少了术后发生甲状腺功能减退的风险,提高患者的生活质量。
相对于药物治疗,消融治疗的治疗过程和预后效果都更安全也更理想。
消融治疗:通常一次消融治疗操作时间在 30 分钟至 1 小时左右,整体治疗周期相对较短。多数患者在治疗后的 1-3 个月内甲状腺功能可明显改善,3-6 个月甲状腺体积逐渐缩小,甲亢症状得到有效控制。
药物治疗:一般需要长期服药,疗程通常在 1.5-2 年甚至更长时间。而且在停药后还需要密切观察,有较高的复发风险,部分患者可能需要再次服药或采取其他治疗方法。
消融治疗:通过直接破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成和分泌,从根本上解决甲状腺功能亢进的问题,治疗效果相对稳定。对于符合适应证的患者,消融治疗后甲亢的复发率相对较低。
药物治疗:主要是通过抑制甲状腺激素的合成等方式来控制甲亢症状,在服药期间能有效控制病情,但一旦停药,部分患者可能会出现病情复发,需要再次治疗。
消融治疗:消融治疗后一般不需要长期服用抗甲亢药物,只需在术后根据甲状腺功能的情况,可能短期服用一些辅助药物,如甲状腺激素替代药物或调节免疫的药物等,大大提高了患者的服药依从性。
药物治疗:需要患者长期规律服药,每天按时服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。由于疗程较长,很多患者可能会因为各种原因出现漏服、少服或自行停药的情况,从而影响治疗效果
消融治疗:对身体其他系统一般没有直接的药物相关副作用。虽然消融治疗可能存在一些局部并发症,如声音嘶哑、低钙血症等,但这些并发症的发生率相对较低,且多为暂时性,经过适当处理后可恢复。
药物治疗:抗甲状腺药物可能会引起一些不良反应,如粒细胞减少、肝功能损害、皮疹等,需要定期监测血常规、肝功能等指标。这些不良反应可能会影响患者的身体健康,甚至需要调整治疗方案或停药。
小李家有家族病史,他记得自己的姑姑就是得了一种叫甲亢的病,最后救治无效去世了。小李得知自己得的确实是甲亢。在市二级甲状腺专科医院沈阳国医甲状腺医院接受了治疗。