结节越大越安全,还是越小越安全,是困扰很多患者的问题。
不少患者结节超过3cm,但依然是良性的结节。
很多甲状腺癌患者的结节都<1cm,但是恶性程度很高,癌变的可能在60%以上。
结节的大小是判定结节性质的考量标准之一,但是不能完全从结节尺寸上判定结节的性质。
<1cm的结节,医生常常建议观察。等结节增大后,进行针对性治疗。
但是一些结节出现时就是恶性的,在结节<1cm时,恶性程度不明显,没有被识别出来,盲目定期观察,容易贻误治疗时机。
1.单个结节比较硬、固定多个结节更危险
2.超声提示结节有微小钙化点
3.长得快
4.邻近的颈淋巴有结肿大
5.超声提示为低回声结节
6.实性结节比囊性或囊实性结节危险大
7.引起压迫声带或出现声音嘶哑
甲状腺结节超声报告上,甲状腺结节一共分为6级。
零级:临床上疑似病例超声,没有异常所见,需要追加其他检查。
一级:临床上进行超声检查是阴性,超声显示甲状腺腺体大,小回声正常,没有结节,也没有囊肿和钙化。
二级:超声检查所见的甲状腺,检查都是良性的,恶性肿瘤风险是零,但需要临床随访。
三级:甲状腺进行彩超检查的时候可能是良性,恶性风险在2%左右,可能需要穿刺活检。
四级:4级结节表现为结节不规则,低回声,垂直生长等特征,结节内部血流信号较丰富,见于颗粒样钙化和微颗粒钙化。恶性可能比例为5%-50%需要穿刺活检
五级:5级指病理学穿刺已定诊为恶性甲状腺结节。
六级:细胞学检出癌症,确诊为癌。
3级结节有2%的恶性风险。4级结节的恶性风险在5%-50%之间。5级结节恶性风险在90%-95%左右。3级及3级以上的结节都不能掉以轻心。
甲状腺结节是常见的甲状腺问题之一。受不良饮食生活习惯、炎症刺激、辐射等负面因素影响,甲状腺结节逐年高发。因此发现结节要明确把握病情,及时选择合适的方式进行治疗。
如果你是甲状腺结节患者,可以收藏本篇文章,以备随时查阅。有甲状腺结节方面的问题,可以长按图片中的【二维码】点击【发消息】留言咨询