结节不大,恶性不小!看看结节分级,这三类结节要格外当心

健康   2025-02-07 17:04   辽宁  


结节越大越安全,还是越小越安全,是困扰很多患者的问题。

不少患者结节超过3cm,但依然是良性的结节。

很多甲状腺癌患者的结节都<1cm,但是恶性程度很高,癌变的可能在60%以上。

结节的大小是判定结节性质的考量标准之一,但是不能完全从结节尺寸上判定结节的性质。

PART2
为什么结节不大
但恶性程度很高?


<1cm的结节,医生常常建议观察。等结节增大后,进行针对性治疗。

但是一些结节出现时就是恶性的,在结节<1cm时,恶性程度不明显,没有被识别出来,盲目定期观察,容易贻误治疗时机。

PART1
查出结节怎么办?
7大症状是手术指征!


1.单个结节比较硬、固定多个结节更危险

2.超声提示结节有微小钙化点

3.长得快

4.邻近的颈淋巴有结肿大

5.超声提示为低回声结节

6.实性结节比囊性或囊实性结节危险大

7.引起压迫声带或出现声音嘶哑

PART3
看看结节分级
三类结节也要当心


甲状腺结节超声报告上,甲状腺结节一共分为6级。

零级:临床上疑似病例超声,没有异常所见,需要追加其他检查。

一级:临床上进行超声检查是阴性,超声显示甲状腺腺体大,小回声正常,没有结节,也没有囊肿和钙化。

二级:超声检查所见的甲状腺,检查都是良性的,恶性肿瘤风险是零,但需要临床随访。

三级:甲状腺进行彩超检查的时候可能是良性,恶性风险在2%左右,可能需要穿刺活检。

四级:4级结节表现为结节不规则,低回声,垂直生长等特征,结节内部血流信号较丰富,见于颗粒样钙化和微颗粒钙化。恶性可能比例为5%-50%需要穿刺活检

五级:5级指病理学穿刺已定诊为恶性甲状腺结节。

六级:细胞学检出癌症,确诊为癌。

3级结节有2%的恶性风险。4级结节的恶性风险在5%-50%之间。5级结节恶性风险在90%-95%左右。3级及3级以上的结节都不能掉以轻心。


甲状腺结节是常见的甲状腺问题之一。受不良饮食生活习惯、炎症刺激、辐射等负面因素影响,甲状腺结节逐年高发。因此发现结节要明确把握病情,及时选择合适的方式进行治疗。


如果你是甲状腺结节患者,可以收藏本篇文章,以备随时查阅。有甲状腺结节方面的问题,可以长按图片中的【二维码】点击【发消息】留言咨询





沈阳市国医甲状腺医院
沈阳市甲状腺疾病研究中心,多学科综合诊治团队运营。致力于甲状腺疾病管理研究,传播甲状腺健康科普知识
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