文章标题：BMI trajectory of rapid and excessive weight gain during adulthood is associated with bone loss: a cross-sectional study from NHANES 2005-2018
中文标题：成年期体重增长过快和过多的体重指数轨迹与骨质流失有关:2005-2018年 NHANES 的一项横断面研究
发表期刊：J Transl Med.
发表时间：2023年8月
影响因子：6.1/Q1
研究已经检查了体重变化对骨质疏松症的影响，但结果存在争议。其中，很少有人关注过体重在生命周期内的变化。本研究旨在填补这一空白，并调查终生体重指数 （BMI） 轨迹与骨质流失之间的关联。
研究方法
在这项横断面研究中，50 岁及以上的参与者是从 2005-2018 年全国健康和营养检查调查 （NHANES） 中选出的。双能 X 射线吸收测定法用于测量股骨颈和腰椎的骨密度。使用标准 BMI 标准，< 25 kg/m2正常，25-29.9 kg/m2超重，≥ 30 kg/m2用于肥胖。使用潜在类别轨迹模型 （LCTM） 来识别 BMI 轨迹。拟合多项 logistic 回归模型以评估不同 BMI 轨迹与骨质疏松症或骨质减少之间的相关性。
研研究人群
受试者年龄在 50 岁及以上。我们排除了 BMI 记录少于 3 次的受试者，并且股骨颈和腰椎 BMD 数据均缺失。我们还排除了那些有髋部和脊柱骨折、肾脏疾病、甲状腺疾病和骨质疏松症药物病史的患者，以确保结果不会被这些因素混淆。最后，共有 9,706 名参与者被纳入研究分析。
结果分析
1. 基线特征
在表中按轨迹组比较了种群特征。除教育、舒张压 （DBP） 和总胆固醇外，四组之间在所有变量中均观察到显著差异。稳定轨迹组的骨质疏松症和骨质减少患病率最高，但基线 BMI 最低。该组的股骨颈和腰椎的 T 评分也最低。
2. 参与者的 BMI 轨迹
大多数参与者在其一生中保持稳定的轨迹 （79.14%），而一些参与者的 BMI 略有增加 （12.91%）。5.94% 的患者在整个过程中遵循中度至快速增加的 BMI 轨迹，2.01% 的患者呈从增加到减少的轨迹。这 4 个轨迹分别被标记为 “稳定” 、 “略有增加” 、 “快速增加” 和 “增加到减少”。
3. 股骨颈和腰椎的 T 评分
我们进一步计算了两个骨骼部位的 T 值和基线 BMI 之间的年龄和性别调整的偏相关系数，得出部分相关系数分别为 0.39 和 0.31 （均 P < 0.001）。
4. BMI 轨迹与骨质疏松症/骨质减少之间的关联
在早期（年龄25岁至10年前）的体重变化中，保持肥胖和稳定体重似乎对骨质疏松有保护作用（OR = 0.26，95% CI 0.08-0.77）和骨量减少（OR = 0.46，95% CI 0.25-0.84）。
5. 不同的骨骼位置具有不同的关联
这种关联仅在腰椎中发现（OR = 2.11，95% CI 1.06-4.2），而在股骨颈中未发现。
6. 体重变化对不同生命阶段骨质疏松症/骨质减少的影响
保持早期稳定的超重与较低的骨量减少几率相关（OR = 0.53，95% CI 0.34-0.83）。近期（10年前至基线）的体重变化与骨质疏松之间未发现统计学显著关联。
文章小结
成年后体重快速和超重增加与骨质疏松症的风险增加有关。但这种关联因骨骼部位而异。在早期保持稳定的超重和肥胖可能对骨骼健康产生潜在的有益影响。如果您对生信分析和公共数据库挖掘感兴趣，但时间和精力有限或者缺乏相关经验，小骨非常乐意为您提供如下服务：免费思路评估、付费方案设计和生信分析等，有意向的老师欢迎联系小骨哦！
