文章标题：Sarcopenia and mild cognitive impairment among elderly adults: The first longitudinal evidence from CHARLS
中文标题：老年人肌肉减少症和轻度认知障碍：来自 CHARLS 的第一个纵向证据
发表期刊：Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle
发表时间：2024年月
影响因子：9.4/Q1
中国老年人肌肉减少症与轻度认知障碍 （MCI） 之间的关联尚不清楚。本研究旨在根据具有全国代表性的大规模调查来检查该关联。
研究方法
该研究使用了 2015 年和 2018 年来自中国健康与养老纵向研究 （CHARLS） 的两波数据。所有符合纳入标准的受试者均根据 2019 年亚洲肌肉减少症工作组标准进行分类。与衰老相关的认知能力下降用于定义 MCI，认知功能根据四个维度进行测量：定向、计算、记忆和绘画。采用 OLS 和 logistic 回归模型分析肌肉减少症与不同认知功能之间的横断面关联。采用 Logistic 回归模型分析肌肉减少症与 MCI 之间的纵向关联。
研究人群
本研究使用了分别在 2015 年（第 3 波）和 2018 年（第 4 波）收集的两波数据。第 3 波的样本量为 21 097 人。我们排除了 15 382 例个体，因为 （1） 没有关于认知的信息，（2） 没有关于肌肉减少症的信息，以及 （3） 年龄 <60 岁。横断面分析包括 5715 名参与者。
结果分析
1. 基线特征
5715 名参与者的平均年龄为 67.3 岁 （SD：6.0 岁），其中 56.2% 的参与者为男性。根据 AWGS 标准，486 名 （8.5%） 和 1689 名 （29.6%） 参与者分别被诊断患有肌肉减少症和可能的肌肉减少症。肌肉减少症个体更有可能年龄较大、农村居民、受教育程度较低、平均家庭收入较低以及未婚/离婚/丧偶者更多。非肌肉减少症、可能的肌肉减少症和肌肉减少症组的合并症分布存在统计学差异 （P < 0.05），癌症和肝病除外。肌肉减少症患者具有较高的 CESD 评分和较低的 BMI。
2. 肌肉减少症与认知评分之间的横断面关
总体人群中总认知功能、定向、记忆、计算和绘图的平均得分分别为 14.4 分± 4.9、3.9 ± 1.2、6.2 ± 3.4、3.6 ± 1.5 和 0.6 ± 0.5，呈现从非肌肉减少症到肌肉减少症组的下降趋势 （P < 0.001）。
3. 肌少症和认知评分的 OLS 或 logistic 回归模型
在粗略模型中，可能的肌肉减少症 （β = -1.78， 95% CI：-2.06， -1.50） 和肌肉减少症 （β = -3.44， 95% CI：-3.90， -2.98） 的总认知评分低于非肌肉减少症。与非肌肉减少症组相比，可能的肌肉减少症在方向、记忆、计算和绘图尺寸方面得分较低，在肌肉减少症组中观察到的得分甚至更低。在按年龄、性别、居住地区、教育程度、平均家庭收入、婚姻状况、曾经/现在的吸烟、曾经/现在的酒精、每日睡眠时间、合并症、CESD 评分和 BMI 完全调整的模型中，也观察到类似的模式，具有统计学意义（均 P < 0.05）。
4. 不同群体中 MCI 的患病率
在 2982 个纵向分析样本中，373 名参与者 （12.5%） 在第 4 波发展为新发 MCI。非肌肉减少症、可能的肌肉减少症和肌肉减少症组的 MCI 发生率分别为 10.1% 、 16.5% 和 24.2%，具有统计学意义。
5. 基于第 3 波和第 4 波的肌肉减少症和 MCI 的纵向分析
在粗制模型中，与非肌肉减少症组相比，疑似肌肉减少症个体发生 MCI 的风险更高 （OR = 1.75,95% CI：1.38-2.23），肌肉减少症组甚至更高 （OR = 2.85， 95% CI：1.94-4.18）。在按年龄、性别、居住地区、教育程度、平均家庭收入、婚姻状况、曾经/现在的吸烟、曾经/现在的酒精、每日睡眠时间、合并症、CESD 评分和 BMI 完全调整的模型中，也观察到类似的模式，具有统计学意义（均 P < 0.05）。
文章小结
肌肉减少症与更严重的认知障碍有关，这为强烈的关联提供了新的证据，值得进一步研究机制见解。如果您对生信分析和公共数据库挖掘感兴趣，但时间和精力有限或者缺乏相关经验，小骨非常乐意为您提供如下服务：免费思路评估、付费方案设计和生信分析等，有意向的老师欢迎联系小骨哦！
