文章标题：Association of Sarcopenia and A Body Shape Index With Overall and Cause-Specific Mortality
中文标题：肌肉减少症和A体型指数与总体死亡率和特定原因死亡率的关联
发表期刊：Front Endocrinol (Lausanne)
发表时间：2022年7月
影响因子：3.9/Q1
肥胖的特征是脂肪组织异常或广泛积累。根据世界卫生组织 （WHO） 的分类，肥胖被定义为体重指数 （BMI） ≥30 kg/m2。随着年龄的增长，身高和肌肉质量的减少以及脂肪量的增加将 BMI 与肥胖之间的关联区分开来，并削弱了与死亡率的关系 。A 体型指数 （ABSI） 作为一种新的人体测量指标被引入。
研究方法
在 1999-2004 年全国健康和营养检查调查 （NHANES） 的 4,488 名参与者中评估了肌肉减少症和 ABSI 与全因、心血管和癌症死亡率的关联，这些参与者接受了随访至 2015 年 12 月 31 日。分别分析了男性和女性的模型，并根据年龄、种族和其他混杂因素进行了调整。ABSI 被评估为男性和女性四分位数的连续测量。计算群体归因分数 （PAF） 以评估研究人群中肌肉减少症和/或 ABSI 引起的死亡率。
Body Composition 变量
纳入个体的身高 （cm）、体重 （kg） 和 WC （cm） 数据直接从 1999-2004 年 NHANES 获得。身高 （cm） 和体重 （kg） 精确到小数点后一位，在站立状态下，WC 测量在下肋骨边缘和髂嵴之间的中间位置。这些指标由训练有素的研究人员测量以评估 ABSI。ABSI 的开发是为了反映腹部肥胖，同时考虑 BMI、WC 和身高。根据身高 （cm）、体重 （kg） 和 WC （cm），ABSI 计算如下：
结果分析
1. 基线特征
有 4,488 名参与者入组（图 1).ABSI 值被评估为连续变量和四分位数。使用第一个四分位数作为参考计算全因、心血管和癌症死亡率的 HR。
2. ABSI 与 ≥60 岁个体全因死亡率和死因特异性死亡率风险之间的关联
在男性和女性中，年龄与 ABSI 值呈正相关。相比之下，无论性别如何，ASMI 和黑人个体的比例都与 ABSI 值呈负相关。在女性中，糖尿病、高血压和 CAD 的患病率与 ABSI 升高有关;然而，在男性中没有观察到这些关系。与女性相比，男性的年家庭收入、教育背景、ASMI 值以及糖尿病和 CAD 的患病率显著更高，而女性年龄略大，高血压发生率更高。
3. ABSI 与死亡率之间的关联
在评估 ABSI 的模型中，无论模型如何（模型 1、2 和 3），男性都存在显著的线性关联。在每个模型中，第四个四分位数的 HR 最高。完全调整后，ABSI 与男性全因、心血管和癌症死亡风险之间的关联显著（模型 3），模型 1、2 和 3 的 HR 为 95% CI 分别为 1.51 （1.20-1.89）、1.37 （0.91-2.07） 和 1.63 （0.99-2.68）。然而，女性的线性关联不如男性显著;线性关联是显著的或接近统计学意义的，仅显示在全因和心血管死亡率组的模型 1 、 2 和 3 中。ABSI 与女性癌症死亡率之间没有关联。
4. ABSI 和肌肉减少症与死亡率的联合关联
根据模型 2，与对照组 （非肌肉减少症和低 ABSI） 相比，肌肉减少症和高 ABSI 都独立增加了男性全因、心血管和癌症死亡的风险。当 ABSI 高的参与者患有肌肉减少症时，每个死亡事件的 HR 上升得更急剧。这些关联也存在于女性研究组中，涉及全因死亡率 （HR = 1.51,95% CI：1.19-1.92） 而不是心血管 （HR = 1.85， 95% CI：1.07-3.19） 和癌症 （HR = 1.37， 95% CI：0.70-2.66） 死亡率。
5. 肌肉减少症的性别特异性 PAF 与死亡率
男性肌肉减少症的存在是心血管和癌症死亡的主要原因，无论总人群或亚群如何，但这种关联在女性中没有统计学意义。
6. ABSI 与死亡率的性别特异性 PAF
当消除高 ABSI 作为危险因素时，全因死亡率和癌症死亡率在男性总人口中分别下降了 13.23% （6.99-19.05） 和 18.27% （3.31-30.92）。然而，在男性亚群 （较低的 ABSI 组） 中，全因和癌症死亡率的风险降低程度分别达到 23.70% （12.11-33.77） 和 31.74% （3.17-51.88）。在女性中，高 ABSI 不是全因 （PAF = 10.91%，95% CI：-3.72–23.48，p = 0.13）、心血管 （PAF = 29.62%，95% CI：-5.69–53.14，p = 0.09） 和 癌症 （PAF = 33.49%，95% CI：-1.04–56.22，p = 0.06） 死亡率 的归因因素。
文章小结
ABSI 值与全因死亡率和心血管死亡率显著相关，与高 ABSI 值或肌肉减少症相比，较高的 ABSI 值和肌肉减少症共存会导致更显著的死亡风险。此外，ABSI 值与 ASMI 相结合可用于初步评估脂肪和肌肉的含量和分布，并预测肥胖和肌肉减少症人群的死亡风险。如果您对生信分析和公共数据库挖掘感兴趣，但时间和精力有限或者缺乏相关经验，小骨非常乐意为您提供如下服务：免费思路评估、付费方案设计和生信分析等，有意向的老师欢迎联系小骨哦！
