论著·Original Article
引用本文：谭诗敏, 张亚荣, 王馨笛, 等. 中青年近视人群全眼散光、角膜散光和眼内散光的分布特征及相关性[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2024, 26(12): 881-887.
摘要
目的
观察并探讨中青年近视人群的全眼散光（RA）、角膜散光（CA）和眼内散光（IA）的分布特征及相关性。
方法
系列病例研究。连续纳入2020年4月至2021年4月在西安交通大学第一附属医院眼科屈光手术中心就诊的所有近视患者881例（881眼，均为右眼），年龄18~51岁。收集显然验光得到的RA、Sirius眼前节三维成像分析系统测量的CA和角膜前表面散光（ACA），并根据Thibos矢量方法计算IA和眼内残余散光（ORA）。采用Wilcoxon符号秩和法检验|IA|和|ORA|间差异。引入补偿因子（CF）衡量IA对CA的补偿作用。使用Spearman秩相关分析研究3种散光矢量分解值的相关性。
结果
所有近视患者|RA|值为（0.79±0.67）D，|CA|值为（0.92±0.60）D，|IA|值为（0.47±0.26）D。|ORA|值高于|IA|，二者差异有统计学意义（Z=-11.02，P<0.001）。RA、CA和IA大小≥0.75 D者的占比分别为50.7%、52.7%和15.7%。RA和CA以顺规散光为主，IA以逆规散光为主。相较于|RA|>1.0 D，当|RA|≤1.0 D时，IA对RA的贡献更大。无论是J0还是J45，RA与CA的相关性均强于RA与IA（J0：rRA-CA=0.81，P<0.001；rRA-IA=-0.43，P<0.001。J45：rRA-CA=0.64，P<0.001；rRA-IA=-0.59，P<0.001）。进一步分析发现，CF0和CF45表现为补偿关系（0.1≤CF<2）的占比分别为62.82%和63.92%。CF0以补偿不足最多（43.96%），CF45以完全补偿最多（32.94%）。
结论
在中青年近视人群中，人眼散光成分以CA为主。RA越小，IA对RA的贡献越大。无论是在J0分量还是J45分量上，RA均与CA呈正相关。IA对CA主要起补偿作用，在J0分量上以补偿不足为主，在J45分量上，以完全补偿为主。
关键词
近视；散光；全眼散光；角膜散光；眼内散光
基金项目
陕西省重点研发计划（2023-YBSF-568）；陕西省自然科学基金（2024JC-YBQN-0962）；中央高校基本业务费项目（XZY012022117）；西安交通大学医学基础-临床融合创新项目（YXJLRH2022037）
作者单位：
1 西安交通大学第一附属医院眼科，西安 710061；
2 安康市中医医院眼科，安康 725000
第一作者：谭诗敏，Email：tan-shimin@foxmail.com
通信作者：范依萌，Email：rosemary_fan@foxmail.com
引用本文：
谭诗敏, 张亚荣, 王馨笛, 等. 中青年近视人群全眼散光、角膜散光和眼内散光的分布特征及相关性[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2024, 26(12): 881-887.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20240611-00195.
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