论著·Original Article
引用本文：马小倩, 周远沛, 孙红燕, 等. PresbyMAX Monocular模式矫正屈光不正合并老视的有效性和安全性[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2024, 26(11): 838-844.
摘要
目的
探讨PresbyMAX Monocular模式矫正屈光不正合并老视的临床有效性、安全性及可预测性。
方法
前瞻性临床研究。连续纳入2020年12月至2021年8月在郑州华厦视光眼科医院行PresbyMAXMonocular模式下准分子激光手术的屈光不正合并老视患者50例。所有患者主导眼接受飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE），非主导眼接受PresbyMAX Monocular模式下的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）。术前及术后1 d、1周、1个月、3个月检查患者的视力（LogMAR）、屈光度、立体视等，并记录手术满意度、并发症等。手术前后视力比较采用Wilcoxon符号秩和检验，手术后不同时间点视力总体差异比较采用Freidman M检验，多重比较采用Bonferroni检验，手术前后不同立体视锐度眼数分布差异比较采用χ2 检验。
结果
术后3个月患者双眼裸眼远视力（BUDVA）100%达到0.22或以下，98%达到0.10或以下，86%达到0或以下；双眼裸眼近视力（BUNVA）100%达到0.22或以下，92%达到0.10或以下，78%达到0或以下。术后3个月BUDVA、BUNVA均较术前提高，差异均有统计学意义（Z=-6.10、-5.70，均P<0.001）。Freidman M检验示手术后不同时间点BUDVA之间、BUNVA之间比较差异均有统计学意义(χ2 =29.02、31.58，均P<0.001），其中术后1周、1个月、3个月的BUDVA和BUNVA均明显优于术后1 d，差异均有统计学意义（均P<0.05），术后1周、1个月、3个月间的BUDVA、BUNVA差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后3个月主导眼和非主导眼的最佳矫正远视力、最佳矫正近视力与术前差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后3个月主导眼等效球镜度（SE）在±0.25 D范围内者46%，在±0.50 D范围内者76%，在±0.75 D范围内者88%。术后3个月非主导眼SE为（-1.25±0.43）D，术前非主导眼预测SE为（-1.08±0.21）D，二者差值在±0.50 D范围内者占78%。手术前后不同立体视锐度眼数分布差异无统计学意义（χ2 =0.30，P=0.585）。术后3个月双眼远、近视力满意者分别占93%和91%。随访期间无严重手术相关并发症发生。
结论
PresbyMAX Monocular模式矫正屈光不正合并老视具有较好的有效性、安全性、预测性，术后患者无显著矫正视力丢失、立体视丧失等手术相关并发症，患者有较高的满意度。
关键词
屈光不正；老视；PresbyMAX；飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术；飞秒激光；准分子激光原位角膜磨镶术
基金项目
三明市引导性科技项目（2023-S-33）
作者单位：郑州华厦视光眼科医院，郑州 450016
第一作者：马小倩，Email：mxq2015219@163.com
通信作者：刘苏冰，Email：lsb900@126.com
引用本文：
马小倩, 周远沛, 孙红燕, 等. PresbyMAX Monocular模式矫正屈光不正合并老视的有效性和安全性[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2024, 26(11): 838-844.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20240618-00203.
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