论著·Original Article
引用本文：郭雅琼, 解正高, 陈放. 病理性近视脉络膜新生血管患者黄斑区组织结构及微循环分析[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2024, 26(11): 845-852.
摘要
目的
应用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）定量分析病理性近视（PM）继发脉络膜新生血管（mCNV）患者黄斑区组织结构及微循环的变化。
方法
病例对照研究。随机纳入2020年5月至2021年2月于扬州大学附属苏北人民医院眼科确诊为PM的患者57例（60眼），其中PM合并脉络膜新生血管（CNV）患者30例（30眼）作为mCNV组，无合并CNV的PM患者27例（30眼）作为无CNV组，同时选择本院眼科门诊检查后正常且年龄与PM患者匹配的健康人29例（30眼）作为对照组。所有纳入对象均测量等效球镜度（SE）、眼轴长度（AL）、最佳矫正视力（BCVA）。采用OCTA测量黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、周长和血流密度（FVD）；黄斑中心凹、旁中心凹及旁中心凹4个分区的全层（FRT）、内层（IRT）和外层视网膜厚度（ORT）及浅层（SVD）和深层视网膜血流密度（DVD）；中心凹下脉络膜厚度（SFCT）和脉络膜毛细血管层血流密度（CC-VD）。采用方差分析比较3组间AL、SE、黄斑血流密度、视网膜厚度、FAZ相关指标、脉络膜厚度及血流密度等差异。
结果
3组间黄斑中心凹的FRT、IRT、ORT及全层SVD、DVD、FVD、FAZ面积及周长、CC-VD总体差异均有统计学意义（F=3.41~11.14，P<0.05）。进一步组间比较显示，与对照组相比，mCNV组的中心凹FRT、IRT、ORT均明显增加（均P<0.05），全层及旁中心凹的SVD和DVD、颞侧及鼻侧的SVD、鼻侧及下方的DVD、FVD、CC-VD均明显降低（均P<0.05）；无CNV组中心凹IRT、中心凹DVD均明显增加（P<0.05），全层和旁中心凹及4个分区的SVD、FVD、FAZ面积及周长均明显降低（均P<0.05）；无CNV组和mCNV组的SFCT均明显降低，差异均有统计学意义（均P<0.001）。与无CNV组相比，mCNV组的中心凹FRT、ORT均明显增加（均P<0.001），中心凹DVD、旁中心凹及鼻侧DVD、CC-VD均明显降低（均P<0.05）。
结论
mCNV患者黄斑区视网膜增厚、中心凹下脉络膜变薄，其中黄斑中心凹ORT变化最为明显，浅层及深层视网膜、黄斑中心凹、脉络膜毛细血管层的血流密度较正常人群降低。
关键词
病理性近视；脉络膜新生血管；微循环；血流密度；光学相干断层扫描血管成像
作者单位：
1 扬州大学附属苏北人民医院眼科，扬州 225000；
2 南京大学医学院附属鼓楼医院，南京 210000
第一作者：郭雅琼，Email：479237931@qq.com
通信作者：陈放，Email：cfyzsbyy@163.com
引用本文：
郭雅琼, 解正高, 陈放. 病理性近视脉络膜新生血管患者黄斑区组织结构及微循环分析[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2024, 26(11): 845-852.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20240523-00172.
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