发表在JAMA子刊的一项研究表明，低手术风险时期接受球扩式经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）的65岁以下严重主动脉瓣狭窄患者，更有可能出现合并症，1年内死亡率和再入院率均高于65~80岁患者。研究显示，TAVR术后1年时，65岁以下患者较65~80岁患者，再入院率（28.2% vs. 26.2%，P<0.001）、全因死亡率（9.9% vs. 8.2%，P<0.001）均较高。倾向性匹配分析结果仍显示65岁以下患者再入院率较高（28.2% vs. 26.8%，P<0.03），死亡率相似（9.9% vs. 10.1%，P= 0.55）。指南目前建议，对于65岁以下或预期寿命大于20年的主动脉瓣狭窄患者，建议接受外科主动脉瓣置换术。这项研究应用了来自美国胸外科医师学会/美国心脏病学会经导管瓣膜治疗（TVT）登记处的139695例≤80岁患者的数据，其中13 849例年龄为65岁以下，男性占65.5%；125846例年龄为65~80岁，男性占61.8%。研究显示，65岁以下的患者较65~80岁的患者，更有可能患有二叶式主动脉瓣（25.2% vs. 7.6%，P< 0.001），也更可能合并慢性心衰、慢性阻塞性肺病、糖尿病、免疫功能低下和终末期肾病。65岁以下的患者基线生活质量也较差，平均步速也较慢。来源：Coylewright M, Grubb KJ, Arnold SV, et al. Outcomes of Balloon-Expandable Transcatheter Aortic Valve Replacement in Younger Patients in the Low-Risk Era. JAMA Cardiol. 2024 Oct 30:e244237.
