程林1 张丽敏2 耿欣妍1 秦思凡1 房师荣2
1山东第二医科大学护理学院，潍坊 261053；2潍坊市人民医院麻醉科，潍坊 261041
国际麻醉学与复苏杂志,2024,45(12):1284-1289.
DOI：10.3760/cma.j.cn321761-20240316‑01171
基金项目
山东省潍坊市卫生健康委员会计划项目（2017wsjs005）
ORIGINAL ARTICLES
【论著】
本文创新性应用文献计量学方法，深入探讨无阿片麻醉（OFA）的发展趋势、主要研究热点、相关期刊的发文量等，以期为OFA的研究提供指导意义。
1 资料与方法
检索Web of Science（WOS）核心合集数据库和中国知网（CNKI），检索所有收录的OFA相关的学术期刊论文和学位论文。采用可视化软件（VOSviewer）进行文献计量学分析，从年发文量、主要发文量国家、高频关键词、主要期刊发文量及被引量进行分析。
2 结果
2.1 发文量情况
通过对WOS和CNKI进行文献检索，检索到WOS 478篇相关文献。通过初步筛选和全文评估，共纳入208篇WOS文献和58篇CNKI文献进行计量学分析。对检索到的所有文献和发文量进行年份分布统计（图1）。从年份分布统计结果来看，国内外对OFA的关注程度逐年增加。国外学者在该领域关注较早且关注度更高，尤其是从2019年开始，随着国内外研究者对OFA领域的进一步关注，该领域的发文量正呈现快速增长的趋势。这些文献涉及32个国家或地区的研究成果（图2）。其中，美国发文量最多（61篇文献），占总发文量的43%，法国排名第2（25篇文献）。其他发文量较多的国家依次是中国（22篇）、比利时（13篇）、意大利（12篇）、加拿大（12篇）。相比之下，国内对OFA研究的发文量较少，但自2015年以来已有少量学者关注该领域并发表相关文章，发文量也呈逐年增长趋势。
2.2 高频关键词分析
关键词在研究领域中的热点程度可通过其出现频次体现。在图谱中，频次较高的关键词字体显示较突出，节点也相对较突出。在剔除文献检索策略中包含的关键词后，英文文献中共710个节点、7 911条连线，中文文献中共171个节点、486条连线（图3、图4）。综合中英文高频关键词分析结果，英文选取10个出现次数不少于20次的关键词，中文选取8个出现次数不少于4次的关键词。见表1。OFA领域频次最高的关键词为Pain（54次），其次为Dexmedetomidine（45次）、Analgesia（41次）。进一步分析表1所示关键词可知，WOS的研究重点在于术后镇痛，研究者们侧重于比较OFA与传统阿片类麻醉在患者术中麻醉效果、术后镇痛以及术后恢复方面的差异。高频关键词显示常见无阿片药物有右美托咪定、氯胺酮等。与此同时，CNKI中OFA文献中出现的高频关键词为右美托咪定、多模式镇痛和阿片类药物。这表明，中国学者在OFA领域的研究主要集中在最佳药物的应用、多模式镇痛策略的探讨以及OFA对比传统阿片类药物的相关研究。
2.3 文献期刊分析
利用文献计量在线分析平台（https://bibliometric.com）详细分析WOS筛选后的208篇文献。分析结果得出，这些文献发表在98本不同期刊上。进一步分析显示，发文量排名前十的期刊共发表了82篇文献，占据了该领域文献总量的39%。见表2。值得注意的是，这些主要发文的期刊质量较高，期刊引证报告分区主要集中在Q1、Q2区。该数据不仅有助于了解哪些期刊正有力推动该领域的发展，此外，对于广大研究人员而言，了解这些期刊的特点也将为今后的学术研究提供有益的参考。
3 讨论
本文通过计量学分析揭示了OFA研究领域的主要研究热点和发展趋势。近年来，国内外学者致力于探讨OFA应用的安全性和有效性，取得了诸多进展。我们观察到这一领域的文献发表量在不断增加，未来OFA研究的发文量或可继续增长。本文旨在为未来该领域的研究方向及科学决策提供参考与启示，并为临床麻醉提供更多的文献支持和实践经验。
本研究的计量学分析结果显示，尽管OFA作为一种新颖的麻醉理念受到关注，相关研究也不断增加，但仍存在争议，未来还需大型研究进行验证。需要注意的是，现有OFA仅仅是将研究方案局限在手术和麻醉过程中，并未持续到术后镇痛，即患者术后仍可能采用阿片为基础的镇痛方案。未来研究应加强对OFA的临床应用和疗效评估，进一步强化循证原则，完善整个围手术期过程中OFA的相关技术和方案。
与传统综述类文献分析比较，本研究创新性应用文献计量学分析方法系统分析OFA相关研究，有助于研究者更快了解研究热点和发展趋势。同时本研究也存在一定局限性：① 本研究仅分析了WOS和CNKI中收录的相关文章，而未纳入其他数据库相关文献；② 仅纳入中英文文献可能影响检索的文章数量；③ 随着研究热点和前沿的快速更新，文章数量及被引次数等可能随着时间推移而变化。总之，目前计量学分析相关OFA研究论文并不能说明其比传统阿片麻醉更占绝对性优势，还需要临床多中心大样本研究得出循证医学的结论。
综上所述，OFA是一个备受关注的研究领域，在今后相关研究中，如何找到OFA与阿片麻醉的平衡点，最大限度地减少阿片类药物的使用，仍是未来关注的热点。但无论如何，OFA不应以麻醉为中心，而是应以患者为导向。国内外学者应共同努力，践行多模式镇痛理念，为推动麻醉学的发展、提高患者福祉做出更大的贡献。
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国际麻醉学与复苏杂志
International Journal of Anesthesiology and Resuscitation
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