【胎儿侧脑室扩张】
宝宝还能留吗？
准妈妈们需要了解这些！
孕育新生命是每个家庭遇到的最幸福最开心的事情，但这漫长的过程中伴随着一次次的孕检，总会有各种各样的“突发状况”，让孕妈妈们郁郁寡欢。
“医生，超声提示胎儿侧脑室扩张，
我的宝宝是不是不能要了啊？”
“医生，我的宝宝头很大吗？”
“医生，这是脑袋有问题吗？
生下来会不会是个傻孩子呀？”
在我们医学遗传与产前诊断中心的诊室里总能传来孕妇们这些焦急的声音，那面对胎儿侧脑室扩张该怎么办呢？今天小编就带领大家一起了解一下~
什么是侧脑室扩张
侧脑室属于端脑的内部结构，位于大脑半球内，由左右两个类似"C"形的充满脑脊液的室腔组成。
侧脑室扩张是产前超声检测时最常见的中枢神经系统异常，发生率约为0.3%~1.5%。胎儿侧脑室扩张是指各种原因引起的局部脑组织发育不良甚至缺失、脑脊液循环受阻积聚于脑室或脑脊液产生过多，均有可能致使侧脑室在脑组织的发育过程中表现为扩张状态，超声测量侧脑室体部的后角宽度≥10mm。
根据扩张的严重程度，可以分为轻度（10~12mm）、中度（12~15mm）和重度（＞15mm）。
侧脑室扩张的病因
一、染色体异常
研究发现孤立性轻度侧脑室扩张患者染色体异常检出率为2.7%，中重度扩张患者染色体异常总检出率分别为14.2%和17.4%。当侧脑室扩张合并有其他系统异常时，染色体异常的风险进一步升高。
二、感染因素
孕妈妈在怀孕期间感染某些病毒，也会影响胎儿的大脑发育，引起侧脑室扩张，胎儿侧脑室扩张中因感染因素导致的发病率约1.4%，大约5%的轻中度侧脑室扩张是由先天性感染所致，其中最常见的是巨细胞病毒、弓形虫和寨卡病毒感染，其他病毒感染如风疹、单纯疱疹病毒、腮腺炎肠道病毒71型、副流感病毒3型也可导致侧脑室扩张，但较为罕见。
三、先天性结构异常
在胎儿的发育过程中脑出血、胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、中脑导水管狭窄、Dandy—Walker畸形等异常均会引起脑脊液循环受阻，进而导致侧脑室扩张。
发现侧脑室扩张怎么办
当发现胎儿侧脑室扩张后，孕妈妈们不要过于担心，注意以下三个方面很重要：
1、应定期复查，通过超声和MRI，监测扩张程度的变化以及是否存在其他中枢神经系统和心血管系统的畸形，对胎儿预后进行综合评估。
2、进行TORCH检查，评估是否存在宫内感染。
3、无论侧脑室扩张的程度如何，都应对胎儿产前诊断，进行遗传咨询。
胎儿侧脑室扩张的预后
胎儿侧脑室扩张的预后主要取决于是否存在其他系统、脑部的畸形、宫内感染和染色体异常。如果胎儿的侧脑室宽度没有继续增大，或者减小了，那么胎儿的预后可能会比较好。
根据已有文献的报道：
1、约10%的孤立性侧脑室轻度扩张的胎儿在出生后可能出现神经系统发育迟缓，90%以上的孤立性轻度侧脑室扩张预后良好。
2、重度侧脑室扩张和合并其他颅内外异常者预后可能较差，合并染色体异常或感染时，可能要终止妊娠。
3、单侧不对称性的侧脑室增宽，相对于双侧侧脑室增宽，预后更好。
因此，当宫内发现胎儿侧脑室扩张时,胎儿并不一定都不能留，需要进行相关的检查和后期的监测，并且在出生后应定期进行随访。
文图：彭佳
审稿：潘瓷
编辑：车佳
审核：常琦
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