头晕是一种常见却又令人困扰的症状，在疼痛科门诊常见，老年人、中青年人都有，查看他们带来的病历记录时，大部分检查结果都是正常的，或者是没有临床意义的轻度的颈椎退变。
年纪轻轻的中青年人哪有那么多的“脑梗”、“脑供血不足”、“颈椎病”，头晕还有一种常见原因就是枕大神经痛，这种头晕常同时合并有后脑勺发沉，偏头痛，眼睛发懵,像睡不醒一样，严重时可有恶心、天旋地转。病人不敢转头等。
其病因复杂多样。在探寻头晕的根源时，枕大神经是否会成为罪魁祸首，是一个值得深入探讨的问题。
枕大神经是人体神经系统中的一部分，它从颈椎上段发出，分布于枕部及顶部区域。当枕大神经受到刺激、压迫或发生炎症时，可能会引发一系列症状，其中就包括头晕。
根据枕大神经解剖走行特点，可将枕大神经分为肌内段及筋膜内段
枕大神经为C2神经后支的内侧支，出椎管后呈弧形绕过头下斜肌下缘，向上内行走，与矢状面约呈70°角，冠状面呈60°角，穿行于头半棘肌和头最长肌之间。
导致枕大神经出现问题从而引起头晕的原因有多种。
长期不良的姿势，如长时间低头看手机、电脑，或者伏案工作，容易导致颈椎关节错位、肌肉紧张，进而对枕大神经产生压迫。
颈部的外伤、颈椎的退行性病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，也可能会影响到枕大神经的正常功能。
寒冷刺激、感染等因素也可能引发枕大神经的炎症反应，从而导致头晕。
这病不难诊断，它在枕外粗隆处，有一压痛点。枕外粗隆位于中医的风池穴位置稍内上方一点，用手可触摸到稍微隆起的骨头（图示），它是提肩胛肌、小菱形肌等肌肉的附着点，有好几层筋膜，肌腱容易发炎，（这些肌肉下方的附着点，在肩胛骨内上角打x的地方）。
发炎时，局部便有压痛点，引起疼痛并放射到颈中部，所以病人会有脖子发梗的感觉，在枕外粗隆的下方枕大神经从多层筋膜里穿出，向前支配外侧半的头部再向前为眶上神经。支配眼眶周围的感觉
附着在枕外粗隆的肌肉发炎、水肿时，容易卡压这根神经，发生后脑勺发沉，眼睛发懵，像睡不醒一样，有时候会产生半侧头部闪电一样跳痛，常被误诊为偏头痛，甚至还打麦角胺。
由于枕大神经穿行时，要穿过几层筋膜，病人在转头时，肌肉收缩会加重神经的卡压和扭曲而发生头晕、恶心的症状加重，故病人不敢转头。这神经在脊神经分出来的部位和交感神经、椎动脉这些小分支互相邻近，互相伴行，枕大神经受到刺激的时候常常会反射性的刺激交感神经和椎动脉，所以病人就会产生头晕、恶心、天旋地转。
然而，不能简单地认为只要出现头晕，枕大神经就一定是病因。
头晕可能是由多种全身性疾病引起的，比如贫血、低血压、低血糖、耳部疾病、脑血管疾病等。
精神心理因素，如焦虑、抑郁、压力过大等，同样可能导致头晕的出现。
要确定枕大神经是否为头晕的病因，需要综合多方面的检查和评估。
医生通常会详细询问患者的病史，包括头晕的发作特点、频率、伴随症状，以及日常的生活习惯和工作性质等。
体格检查时，会重点检查颈部的活动度、压痛情况，以及神经系统的体征。
还可能会借助影像学检查，如颈椎 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）等，以了解颈椎的结构和神经的受压情况。
需要进行一些血液检查，以排除其他全身性疾病的可能。
枕大神经痛常在那种情况下诱发呢？
长时间的坐飞机以后，财务、会计赶任务后，或很长时间低头用电脑后，由于长久的枕部的肌肉的疲劳，就带来肌肉的劳损、充血、水肿，肌肉纤维退化就比较早，就会发生无菌性炎症，引发头晕。
治疗：解除枕大神经行程中的压迫是治疗枕大神经痛的关键。
1消除淤血水肿，放松痉挛肌肉，从而减轻症状：疼痛明显者，可用西乐葆，0.2mg每日1-2次，饭前15分钟口服，或晚上加用0.2的卡马西平，口服。局部用风油精。
2．摩按摩枕外粗隆的骨隆起地方，按摩后，头颈部会立刻觉得很轻松，眼睛马上发亮。
斜方肌腱,提肩岬肌下方都附着在肩胛骨内上角和同侧肱三头肌肩岬止点),这两点常同时患病。
3．射频治疗，枕外粗隆骨隆处射频治疗，症状可立刻缓解。
枕大神经起始点约位于C2棘突上2.0cm，后正中线旁开2.5cm处。在C2棘突上方约2.2cm，后正中线旁开约2.0cm处穿出肌肉，在斜方肌和胸锁乳突肌腱性止点纤维深面，紧贴项筋膜，于筋膜水平位，斜形走向外上，开始段与后正中线约呈30°～40°角，邻近上项线处增至55°～70°角，走行距离约5cm，在上项线距枕外隆突约3.5cm处，浅出皮下，该处为斜方肌腱性索带与枕骨之间形成一纤维骨性孔道，直径约2mm。浅出皮下后，与枕动脉伴行，分成2～5支，支配枕部皮肤，皮支最远可解剖到冠状缝。
4.运动医疗体操，增强颈部肌肉，改善颈椎的稳定性，是治疗和防止反复发作的措施，通过颈部放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；并可增强颈部肌肉及其对疲劳的耐受能力和抗天气变化、湿冷等因素刺激能力，巩固治疗效果，防止反复发作。
总之，枕大神经有可能是头晕的病因之一，但并非所有的头晕都是由枕大神经问题引起的。在面对头晕症状时，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便明确病因，采取针对性的治疗措施，早日摆脱头晕的困扰。
欢迎扫一扫下面微信号加入脊椎保养与除痛
