在生活的舞台上,男性往往被赋予坚强、勇敢的形象标签。然而,有一种痛苦却能让他们陷入深深的无奈与煎熬之中,那便是会阴痛。
会阴,这个位于肛门和生殖器之间的神秘区域,一旦出现疼痛,便成为了男性生活中的噩梦。这种疼痛,并非普通的皮肉之苦,它仿佛是一股无形的力量,肆意地侵蚀着身体和心灵。
对于患有会阴痛的男性来说,每一步行走都可能变成一种挑战。坐着,会感到刺痛;站着,也无法摆脱那隐隐的折磨;甚至躺着,疼痛也如影随形。日常的简单动作,如穿裤子、系腰带,都可能引发一阵剧痛。工作时,他们难以集中精力,因为会阴的疼痛总是不合时宜地分散着注意力;休闲时光,也无法尽情享受,疼痛就像一个不速之客,随时破坏美好的氛围。
下面简单谈谈男性会阴痛的病因及对策。
1睾丸炎:通常由细菌和病毒引起,我们知道睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强,只有邻近的附睾发炎时可引起附睾-睾丸炎。
常见微生物有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等和流行性腮腺炎病毒。
症状:发热、畏寒,睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。
少数病人为睾丸肿胀、压痛,如果化脓,触诊有积脓的波动感。可有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。
有些小儿发生病毒性睾丸炎,可同时又腮腺肿大与疼痛。
如果不及时治疗可导致男性性功能下降,严重者完全丧失性功能。
治疗方法:全身选用广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等
阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。
疼痛剧烈时可作患侧精索神经阻滞。
2盆底肌肉疼痛综合征:是前列腺病原体感染或非感染因素所致的前列腺炎症反应,引起局部或全身症状
症状表现多样化,与炎症轻重不成正比。主要症状为前列腺区域不适或疼痛感,排尿异常(尿频、尿急、尿痛),尿道有异常分泌物。
放射痛:支配前列腺或精囊的交感神经,在炎症发生时,腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,其疼痛可以放射至阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等。
性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。
睾丸发凉:自觉一侧或双侧睾丸发凉,久坐或骑自行车后症状明显。
少数病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状,而有些病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的临床症状却很重。
有人认为除急性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎外,大部分前列腺炎与细菌感染并没有直接关系。
3阴部神经压迫
是慢性疼痛的原因之一
当盆腔里的阴部神经卡被压或被压缩,出现明显的疼痛
症状:疼痛坐位时加剧,可出现生殖器麻木、勃起功能障碍、大便失禁和尿失禁。
典型的疼痛是坐位加重,站立缓解,平卧或坐到坐便上就会消失。
如果有大小便失禁,需要与更为常见的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征或间质性膀胱炎相鉴别。
病因
解剖学异常:因为阴部神经融合到其他解剖结构或陷入髂结节与髂棘韧带之间而导致会阴痛。
压迫:剧烈和长时间的自行车骑行,特别是使用了形状不合适或位置不恰当的自行车座,可引起髂结节与髂棘韧带增厚,压迫阴部神经,导致疼痛症状
治疗:包括药物治疗、物理治疗、阴部神经射频、高频脉冲治疗等。
4.前列腺横纹肌肉瘤(Rhabdomyosarcoma of Pros tate)
病理特点
青少年患者前列腺区出现较大实性肿块;
MRI扫描前列腺区肿瘤呈类圆形或不规则形,侵犯或推挤邻近前列腺组织、精囊腺或膀胱;肿瘤边缘清晰,信号不均匀,内可见小片状出血、坏死区,增强后不均匀明显强化;
患者伴会阴部疼痛、坠涨感,无发热,血PSA不高;
本病确诊需依靠穿刺或手术病理。
前列腺横纹肌肉瘤起源于生殖束中胚层组织,发病具体激发因素迄今为止尚未阐明;本例病例即为由良性肿瘤恶变形成。
各文献报道生存率不尽相同,但其进展快、转移早的特点,晚期预后极差。
小结
男性会阴痛,是一种隐匿在身体深处的痛苦,它剥夺了患者正常生活的权利,让他们在无奈中挣扎。但我们不能忽视这些痛苦的声音,应该给予他们更多的理解、关心和支持,帮助他们战胜这一难关,重新找回生活的阳光与希望。