外伤是导致骶尾部疼痛的常见原因之一。比如滑倒、跌落时臀部着地，或者直接的撞击，都可能造成骶尾部的骨折、挫伤或软组织损伤。这种急性的创伤会引发剧烈的疼痛，尤其是在活动、坐立或按压时疼痛会明显加重。长期的不良坐姿或久坐也是一个重要因素。现代人长时间坐在椅子上工作或学习，若坐姿不正确，如身体前倾、歪坐，会使骶尾部承受过大的压力，导致局部肌肉劳损和筋膜炎症，从而产生疼痛。骶髂关节病变不容忽视。骶髂关节炎、骶髂关节脱位或半脱位等疾病，会影响到骶尾部的稳定性和正常功能，引发疼痛。这种疼痛往往在活动、负重时加剧，并可能伴有下肢的放射性疼痛。大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病，而是由其他疾病引起的，如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎，所以诊应进一步检查是何种原因引起的，骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛，是强直性脊柱炎中、早期最具特征性的症状。是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛，先为一侧显著，后发展为左右交替性疼痛，重者痛处在骶髂关节一点上。骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛，下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛，因咳嗽、打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重。开始时疼痛可以为单侧、间歇性，几个月后逐渐发展为双侧、持续性疼痛并伴有腰部僵硬。一些妇科疾病也可能引起骶尾部疼痛,盆腔炎：主要临床症状:腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经，性感不快；输卵管阻塞、不孕等。分娩后腰骶部：见于产程长,宫缩强,胎头大,头盆相对不称等,主要为胎头逐渐顺应产道(骨,软)胎头压迫,扩张,骶骨诸韧带,骶髋关节扩张,牵拉,松弛埙伤,盆骶神经牵拉刺激所致。治疗:休息,热敷,神经营养剂,NSAID.可恢复正常。肛肠疾病如肛裂、肛周脓肿、痔疮等，由于肛门周围神经丰富，疼痛可能会放射至骶尾部。此外，肿瘤性疾病如骶尾部的骨肿瘤、神经纤维瘤等，虽然相对少见，但也可能是骶尾部疼痛的潜在原因。这类疼痛通常呈进行性加重，夜间更为明显，并可能伴有其他全身症状，如消瘦、乏力等。腰椎间盘突出症若压迫了相应的神经根，也可能引起骶尾部的放射性疼痛。由于采取坐姿时脊椎所承受的压力最大能达到270%，如果长时间脊椎承受过度负荷，椎间盘的弹性就会下降，髓核有可能脱出，脊椎也会过早的退变，这也就是常说的腰椎间盘突出症，先去拍一个X平片，如果上述表现，再复查CT，若没有骨头的问题，可能就是软组织的劳损。平时在电脑前工作要注意坐一个小时后要站起来活动活动，或休息片刻，不要长时间采取一个坐姿。对于骶尾部疼痛，详细的病史询问、体格检查以及必要的影像学检查如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，有助于明确病因，从而制定出针对性的治疗方案。总之，骶尾部疼痛的病因多种多样，需要综合考虑患者的症状、体征以及相关检查结果，以准确诊断并采取有效的治疗措施，缓解患者的痛苦，提高生活质量。
