灵枢·刺节真邪：“上热于寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。”
上热下寒。经曰∶阴病在阳，当从阳引阴，必须先由络脉经隧之血。
若阴中火旺上腾于天，致六阳反不衰而上充者，先去五脏之血络，引而下行，天气降下，则下寒之病自去矣，慎勿独泻其六阳。
此病阳亢，乃阴火之邪滋之，只去阴火，只损血络经隧之邪勿误也。
临床症状
上热的症状通常较为明显且令人烦恼。
患者可能会频繁出现口腔溃疡、咽喉肿痛、牙龈出血等问题，嘴巴里总有一股热气往上冲的感觉。
面部容易发红发热，尤其是在情绪激动或温度稍高时，甚至会出现痤疮、痘痘等皮肤问题。
眼睛红肿、干涩、疼痛也是常见的表现，有时还会伴有眼屎增多。
上热严重的人往往心烦意乱，难以保持平静的心态，情绪容易波动，出现失眠、多梦、焦虑等症状。
下寒的症状
主要集中在身体的下部。双腿和双脚常常感到冰冷，无论穿多少衣物都难以暖和起来，即使在炎热的夏天，下肢也可能会有寒意。
腰部和膝盖酸软无力，稍微活动一下就感到疲惫不堪。
女性可能会出现宫寒、痛经、月经不调等妇科问题
男性则可能有性功能减退、阴囊湿冷等症状。
下腹部经常感到坠胀、疼痛，大便也多为稀溏不成形，甚至出现五更泄泻。
严重的上热下寒会导致整体身体机能的紊乱。由于上下气血运行不畅，身体的抵抗力下降，容易感冒、生病，且恢复时间较长。
这种寒热错杂的状态还会影响消化系统，导致食欲不振、消化不良、腹胀等问题。
长期的上热下寒可能会引发更严重的疾病，如心脑血管疾病、关节炎等。
中医学认为，心火本性上浮，肾水本性下沉，二者的交感相应，需要依赖人体的气机升降来调节。
胃气帮助心火下降，温暖肾水，让肾水不过于寒，避免出现腹泻、畏寒、腰腿凉等肾阳不足的情况。
脾气带动肾阴上升，凉润心火，让心火不至于过亢，否则就会出现咽喉疼痛、口干舌燥、口腔溃疡等“上火”表现。
机体气机有升有降，使阴阳达到动态平衡，源源不断地滋养身体，人才能健康无病。
造成上热下寒的原因是多方面的
1上身多动: 眼睛看手机，嘴巴吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素；脑子不停的活动
上身动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚，但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通，火被阻挡，只好反弹上去，出现上热下寒。
2下半身少动：久坐不动的学习工作，每天活动的时间甚至少于1小时。久坐会压迫男性的前列腺，使前列腺血流循环不畅，代谢产物难以排出，就会堵塞前列腺管，导致前列腺充血、淤血，诱发前列腺炎。女性久坐会引起卵巢缺氧，极易引起卵巢早衰，诱发妇科疾病，使更年期提前。
3心火通过胃气的下降和肺气的敛降，能够下行入肾，下半身和四肢就会感到暖和。
肾水借肝气的升发和脾气的升清，向上升腾，来济心火，人就会感到滋润，不会感到心火亢盛，心情烦躁。
4久坐使血流减慢，造成大脑供血不足，损伤大脑健康，表现为反应迟钝、疲困乏力、记忆力减退等，上热下寒并不是真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。
治疗措施
1）心肾不交型：心属火，居上焦；肾属水，居下焦。正常情况下，心火下降以温煦肾水，肾水上升以制约心火，从而达到心肾相交、水火既济的平衡状态。当这种平衡被打破，如心火不能下降，肾水不能上升，就会出现上热下寒。此型的上热表现多为心烦失眠、口舌生疮、舌尖红等；下寒表现为下肢发凉、腰膝酸软、夜尿频多等。调养此型上热下寒，重在交通心肾。可通过按摩涌泉穴、劳宫穴，以促进心肾相交。饮食上，可适当食用莲子、百合等清心安神之品，以及核桃、黑豆等补肾之物。
2）脾胃失和型：脾胃为中焦枢纽，若脾胃虚弱，运化失常，清气不升，浊气不降，也会导致上热下寒。上热症状常见口臭、牙龈肿痛、胃脘灼热；下寒则表现为腹部冷痛、大便溏稀。对于这种类型，调理脾胃是关键。饮食宜规律，避免暴饮暴食，少吃生冷、油腻、辛辣食物。可多吃山药、薏米、芡实等健脾祛湿之品，同时配合艾灸中脘、足三里等穴位，以增强脾胃功能。
3）肝气郁结型：肝主疏泄，若肝气郁结，气郁化火，火气上冲，则出现上热症状，如头晕目眩、面红目赤、急躁易怒等；同时，肝气郁滞会影响气血运行，导致下焦虚寒，出现小腹冷痛、痛经等。此类患者需疏肝理气。保持心情舒畅至关重要，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。此外，还可饮用玫瑰花茶、佛手茶等疏肝解郁。
4）阳虚上浮型：阳气具有温煦作用，若阳虚于下，虚阳上浮，也会形成上热下寒。上热多为头面烘热、口干咽痛；下寒为畏寒肢冷、小便清长。调理此型应温补肾阳，可多晒太阳，适当食用羊肉、肉桂等温热之品，也可在医生指导下服用金匮肾气丸等。
调理上热下寒的人时切记不能清热，也不能滋补，要打通中焦要塞，引火下行，交通心肾。引火归元：把头面的虚火引下来养肾。
1）艾叶泡脚：将上焦的火引下来，同时艾叶泡脚祛寒湿，虚火重又手脚凉、腿肿的时泡到微微汗，不要出大汗。需要注意的是艾叶引火的力量大，气血不足的人不能泡太久，因为把气血引下来，人会有点晕。这样才能把头面的虚火引下来。
2）金鸡独立：有利于寒热对流，一只脚站立，另一只脚抬起，双手自然下垂，双目轻闭，站立3～5分钟，一脚站毕，换另一只脚，每天两次即可。要求你的思想注意力集中到大腿和脚的稳定性。人体的能量会向下转移，心火就能下交于肾水，从而达到引火归元的目的。
3）仙人揉腹：揉中焦，助力身体圆运动。每天一次，使内脏的气血运行通畅，元气充足。上下通和，升清降浊，去旧生新，外感的各种邪气也可以驱除体外。
