病例
患者，男，23岁
主诉：频繁自慰后发现会阴肌肉紧绷上提后感觉一直没有放松下来，一直处于紧绷状态，感觉会阴肌肉中间有根茎凸出，排尿不畅无力，感觉提肛时候提不上来。
疼痛导致失眠，24h不舒服，吃了止痛药也不缓解。
2022年做了精索静脉曲张转流手术。
讨论
当这些肌肉长时间处于紧绷状态时，问题便接踵而至。
对于部分男性来说，这种紧绷感可能源于长期的精神压力。
现代社会的竞争激烈，工作的繁忙、家庭的责任以及各种社交关系的处理，都可能导致心理上的紧张和焦虑。
身体会不自觉地以肌肉紧绷的方式来应对这些情绪压力，会阴肌肉也不例外。
不良的生活习惯也是导致会阴肌肉紧绷的一个重要因素。
长时间久坐，尤其是坐姿不正确，会使会阴部受到持续的压迫，肌肉长期处于紧张状态。
过度的性生活或频繁的自慰行为，可能导致会阴部肌肉疲劳和紧张，难以恢复到放松的状态。
频繁自慰可能导致肌肉的过度使用和疲劳。
如同任何其他肌肉群一样，盆底肌肉在频繁、强烈的收缩和放松过程中，会承受较大的压力。
长时间的反复收缩可能使肌肉无法得到充分的休息和恢复，从而导致肌肉紧张和疲劳，进而引发不适感。
过度频繁的自慰可能会引起个体内心的焦虑、内疚或紧张情绪。
这些负面的心理状态可能会导致身体的肌肉不自觉地处于紧张状态，包括盆底肌肉。
这种由心理因素引发的肌肉紧张，可能会进一步加重不适感，并形成一个恶性循环。
频繁自慰时的不当姿势或过度用力也可能对盆底肌肉造成直接的损伤。
不正确的姿势可能会使盆底肌肉承受不均匀的压力，而过度用力则可能导致肌肉拉伤或痉挛，从而引发疼痛和紧张感。
会阴肌肉持续紧绷带来的影响不容小觑。首先，身体上的不适是显而易见的。紧绷的肌肉可能会引发疼痛，尤其是在长时间站立或行走后，这种疼痛可能会加剧，严重影响日常生活和工作。同时，肌肉的紧张还可能影响到泌尿系统和生殖系统的正常功能，导致排尿困难、性功能障碍等问题。
在心理层面，这种状况也容易引发焦虑和抑郁情绪。由于身体的不适和对健康的担忧，患者可能会产生心理负担，进而形成恶性循环，使肌肉紧绷的情况更加严重。
预防
在日常生活中，养成良好的生活习惯对于预防和改善会阴肌肉紧绷至关重要。
保持正确的坐姿，避免长时间久坐，定期起身活动；
适度控制性生活频率，注意性生活卫生；
加强体育锻炼，增强身体的柔韧性和肌肉力量。特别是针对会阴部肌肉的锻炼，如提肛运动等。
保持健康的生活方式，避免过度劳累和精神压力过大。
注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥。
处理
建议寻求专业医生的帮助是解决问题的关键。
医生可以通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，来确定导致会阴肌肉紧绷的具体原因，并制定相应的治疗方案。
精神压力引起的肌肉紧绷，心理治疗如放松训练、认知行为疗法等可能会有所帮助。
患者可以学习通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式来缓解紧张情绪，从而使身体肌肉得到放松。
物理治疗如按摩、热敷、电疗等能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
建议先暂停手淫，给会阴部肌肉充分的休息时间。
温水坐浴或热敷，缓解肌肉紧张。
如果紧绷感持续不减或加重，建议及时就医，进行相关检查，排除其他器质性病变。
使用一些缓解肌肉紧张的药物，如肌肉松弛剂等。
