现在的医疗圈，众所周知，最常见的儿童外科手术之一就是腺样体切除术(联合或不联合扁桃体切除术）
每年放假时，尤其是暑假、国庆节、寒假，病房里很多都是做这个手术的孩子。
我知道很多父母也不想给孩子手术，很多父母也想保守治疗！
今天我再和大家说说中医怎么缩小腺样体肥大，不杠不吹，只是真实分享门诊治疗经验，我就是要告诉各位父母，希望大家能知道——或许除了手术，我们还有别的办法。
首先，中医强调标本兼治，在治疗疾病时需要先找到疾病的原因和发病的机理，随之辨证论治。
我通过数万的腺样体肥大诊治经验和相关文献，腺样体之所以肥大主要与以下几个因素有关：
1：外因，外因主要是小儿卫表不固，外邪易侵袭，若感受风热暑燥之邪 则热灼营阴，耗气伤津、炼液成痰；若感受风寒湿邪，寒性收引，湿性黏滞，则引动痰湿，阻滞在鼻咽部，引起腺样体增生肥大｡
随着城市化进程的加快，空气质量成为一大隐忧。空气中的PM2.5、过敏原等微粒，不仅增加了儿童呼吸道感染的风险，也可能间接促进腺样体的增生。
2：内因，内因往往是因为小儿脾常不足，脾虚则生湿生浊，聚湿成痰，或者久病导致肾气受损，元阴亏虚，虚火上炎，炼液成痰，均可导致腺样体增生肥大。
另外，高糖、高脂肪、低纤维的现代饮食，不仅影响孩子的体重管理，还可能削弱免疫系统，使得腺样体更易受到病毒和细菌的侵袭。
3：电子产品的依赖：长时间使用电子设备，减少了户外活动时间，不仅影响视力，还可能因缺乏锻炼导致体质下降，增加患病几率。
4：压力与焦虑：现代社会的快节奏生活，让不少孩子也背负起了学习的压力，长期的精神紧张可能影响内分泌系统，间接影响身体健康。
因此可以总结，腺样体肥大的病理要素包含痰、虚、瘀、热等等；且其所处位置在鼻咽顶壁与后壁的交界处，所以一旦腺样体出现肥大的情况，孩子往往容易呈现张口呼吸、鼻塞、打呼噜等表现，或者合并鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大等病症。长期下去，必然会在孩子的身高、智力、发育、生活、面容、健康等众多方面产生影响。
其实中医里其实没有腺样体肥大这一说法，多是属于痰核、鼻窒、鼾症这一范畴，现代多因为环境因素、饮食因素造成的，多属于“本虚标实”之症，因此在治疗上就可以采取“攻补兼施”的方法，分期施治以到达缩小腺样体肥大的目的，让其保持自身的生理功能，只要症状改善，调理好体质，等到10岁左右之后，孩子免疫发育逐渐完善，让他达到一个自然萎缩的过程，这个治疗思路是正确的。
患儿王某，5岁，他的主要症状为张口呼吸打鼾明显、饮食不佳、晨起经常有口气；查体面色咽部红肿、舌淡红、苔白腻。检查腺样体肥大3/4。平时容易感冒、动则易出汗。
西医诊断：病理性腺样体肥大、变应性鼻炎，建议手术治疗。
中医辨证：肺脾气虚、风热犯肺症。因为患儿近期受到外邪侵袭，处于腺样体肥大急性期，因此治疗上应急则其标，以疏风清肺、利咽通窍为主。
于是开方：桑白皮、杏仁、桔梗、前胡、炒黄芩、辛夷、白芷、炒苍耳子、浙贝母、生牡蛎 、皂角刺、鸡内金、炒莱菔子、炙甘草。汤剂代煎，早晚分服。
在二诊时，孩子的咳嗽、头晕头痛症状已经消失，仅有轻微鼻塞，没有流涕现象，夜间磨牙、打鼾的情况也已消除，晨起时的口气有所好转，面色较之前有所改善；查看其舌象为舌红、苔薄白，脉象细数。此时外邪基本被清除，因而在治疗方面着重于标本兼治。
于是开方：炙黄芪、白术、防风、北沙参、麦冬、山药、辛夷、白芷、浙贝母、生牡蛎、丹参、皂角刺、炒麦芽、炙甘草。汤剂代煎，早晚分服，继续服用治疗即可。
治疗两个疗程，患儿诸症皆缓，随即停药，1个月以后随访，家长再次做了鼻咽侧位片检查，显示腺样体A/N0.35。
因此，孩子出现腺样体肥大的情况千万不要随意进行切除，并且腺样体在儿童的生长发育过程中，是普遍存在的，它实质上是我们鼻咽部的一种淋巴组织，属于人体防御功能的一部分。外邪侵入人体通常是经由口鼻，而从口鼻进入的第一道防线，便是这些淋巴组织，所以我们一般不建议将其切除。
脾胃虚则百病生，而党参是补脾气专用的，日常除了改变不良的饮食之外，我们也可以巧妙应用党参帮助孩子治疗或者预防腺样体肥大。
第一：党参生脉饮
对于 3 岁以上的孩子，通常用量为党参、麦冬 3 至 5 克，五味子 2 克，适量冰糖，用水煮 20 到 30 分钟后当作茶来饮用，有着益气健脾、敛汗、养阴生津的功效；适用于气阴两虚，或者偏肺虚的易出现自汗盗汗、容易感冒、咳嗽且痰多等情况。
第二：党参枸杞饮
3岁以上取3-5g党参一起煎煮代茶饮，主要有益气养阴、补肾益精的作用，适用于脾气虚或肾虚引起的倦怠乏力、声低懒言等症。
第三：党参黄芪饮
3 岁以上可选用党参和黄芪各 3 至 5 克，进行煮水或者当作茶来饮用，具备健脾补肺、益气固表、利水消肿的效用，适用于存在气虚、脾胃虚弱状况的孩子。
第四：党参红枣粥
对于 3 岁以上的孩子，可取 3 - 5 克党参以及几颗掰开的红枣，将其加入粳米中一同煮粥，有着益气养血、健脾养胃的功效，适合脾胃虚弱或者气血不足的孩子。
第五：党参炖鸡
3岁以上取3-5g党参与鸡肉（最好是土鸡）一起炖煮，具有补中益气、养血补虚的作用，适用于体虚乏力、食欲不振等症状。
上述的这几个方法，家长能够依据孩子的实际情况，选择给三岁以上的孩子服用，每周 2 至 3 次；需要加以注意的是，食疗无法替代药物治疗，表证尚未解除且中满邪实的情况不能使用党参。
最后寄语：我是王道涵，主攻腺样体肥大、鼻炎、脾胃虚弱相关的鼻部疾病多年，我一直秉承的原则就是能不手术就不手术，能不吃药就不吃药。因为我见过太多腺样体肥大、鼻炎、积食便秘、脾胃虚弱、抽动多动导致多发疾病的患儿，很多家长带着孩子不容易，因此我希望通过我的方法，用专业的技能和耐心，换来家长的安心，能帮则帮。
因为很多家长来京不容易，我希望通过这平台帮助外地那些医疗水平有限的家长朋友解决问题，也希望我的科普能给大家带来帮助。如果你有儿科的问题需要帮助或者需要方法的，可以点击蓝字说明孩子情况。我看到都会一一回复，发...你方法！
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