早上玉屏风、晚上小青龙?其实无论多严重的鼻炎,记住这2点,鼻子会一天天好起来!

文摘   2024-11-17 19:29   北京  

父母多学习,孩子少受罪!

文/王主任育儿说

大家好,我是王医生,鼻炎真的折磨人,也特费纸,刚买的卫生纸,一箱三十多块,转眼就用完了。家人都在疑惑,自从秋天开始怎么卫生纸消耗得这么快?有些人早上起床时会打十几个喷嚏,这样一来,邻居本来不想起床的也被惊醒,以为外面在打雷下雨呢。因此,这让人感到很烦恼。



而要说治疗鼻炎,中医在这方面绝对有它的话语权,首先,一换季就犯鼻炎,开始大部分是寒邪导致的,我们人体阴阳本身保持着一个相对平衡的状态。


而到了秋冬季节,气温下降,这时候情况就变了。原本正气与外邪能够保持平衡,但此时开始出现偏差,人体的正气往往无法抵挡外来的寒冷,因此容易生病,表现为流鼻涕和频繁打喷嚏。


包括本身过敏体质者,一遇到过敏原就引起了鼻炎。


因此,鼻炎实际上是邪气与正气在鼻部持续斗争的表现,是人体试图排除邪气的一种努力。打喷嚏和流清鼻涕都是这种排出邪气的反应。



而对于2-10岁的孩子,还是腺样体肥大的高发期,过敏性鼻炎患者由于鼻腔黏膜受到刺激会导致分泌物增多,长期分泌物增多就容易刺激腺样体增生肥大。


这时候我们就可以从中医宝库选择“秘密武器”,来帮助孩子排出邪气,提升正气,预防腺样体肥大。今天王医生主要和大家分享两个鼻炎中药方剂。


1:肺脾气虚


如果孩子平时除了容易鼻塞,鼻痒,打喷嚏,还有稍微活动一下就容易出汗,容易感冒等,这种由于肺气不足,肺失宣发,这时可以参考玉屏风散。


组成:黄芪、白术、防风。


作用:帮助孩子补足肺脾之气,从而缓解鼻部症状,减少症状控制的时间,改善患儿的抵抗力,减少过敏性鼻炎的复发,提高治疗的稳定性。



2:风寒袭肺


如果孩子的鼻炎伴随的是流清鼻涕、咳嗽、痰又多又稀,同时还伴有头痛、发热、怕冷的表现,这种多是风寒犯肺所致,这时候就可以参考小青龙汤来帮助温肺化饮,散寒解表。


组成:麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。


作用:小青龙汤出自《伤寒论》,可以帮助孩子去除肌表的寒邪、增补体内阳气、促进孩子体内水液循环,帮助孩子缓解鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、痰多的症状。


那么上面分享的这两个方剂如果辨症正确,基本能缓解各种类型孩子的鼻炎症状。对应的中成药分别是玉屏风颗粒和小青龙颗粒。


当然每个孩子的症状都是不同的,病程也不尽相同,这个时候用同一个方剂就可能会出现有的孩子吃了特别管用,有的孩子吃了稍微有缓解,而有的孩子吃了并没有一点用。因此在这里还要提醒大家,用药需要在专业医生的指导下使用,并且及时随诊,王医生目的主要是想让家长们了解中医,能大致判断孩子的病属于哪一种,在治疗上少走弯路。



比如很多孩子单一用玉屏风可能收效甚微,临床往往把玉屏风和苍耳子散结合使用,加强它排寒驱邪的能力。


门诊案例分享:

我有一位7岁的小患者,刘某,这个孩子腺样体肥大已经两年了,之前做过手术,最近一次检查腺样体肥大3/4,总不能反复手术,因此家长找到我主要想通过中医方法解决腺样体肥大问题。


在问诊后发现,这个孩子腺样体肥大反复的一个主要原因就是鼻炎,他在3岁时去医院就被诊断过是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎患者由于鼻腔黏膜受到刺激会导致分泌物增多,长期分泌物增多就容易刺激腺样体增生肥大,或者导致增大的腺样体不容易萎缩、复发等。


刻诊:鼻塞、张口呼吸、打呼噜,夜间睡眠不安,时有磨牙,平时容易感冒、动则易出汗,怕热、易渴;查体:面色不华、眼袋发青、舌红、苔薄白。


西医诊断:变应性鼻炎、腺样体肥大3/4。


中医辨证:鼻渊、鼻窒,肺脾气虚、阴虚症。


开方:炙黄芪、防风、白术、太子参、山药、沙参、麦冬、炒苍耳子、辛夷、白芷、生牡蛎、浙贝母、丹参、皂角刺、炒麦芽、炙甘草等辨证加减。



孩子经常打鼾、张口呼吸,腺样体肥大反复发作,并且容易感冒,这种情况属于肺脾气虚的体质。但由于肺脾气虚时间较长,没有进行有效的调理,导致阴虚。因此,我将其辨证为气阴两虚,并开了上述的方剂,以通窍散结、健脾益气,同时配合补气养阴。


方中炙黄芪、白术、防风就是经典的玉屏风散搭配,大补肺脾之气,益气固表止汗,配合炒苍耳子、辛夷、白芷散邪通鼻,再用山药补肺脾肾,太子参补脾益肺生津。


沙参、麦冬养阴,牡蛎、浙贝母等清热化痰、软坚散结。丹参活血,炒麦芽行气,炙甘草则调和脾胃。



才经过一个月的中药调理,孩子打呼噜就消失了,张口呼吸、鼻炎症状改善,其他症状尤其怕热、口渴的症状均有改善。随即我调方继续治疗,另外孩子还有腺样体面容,看上去就是嘴唇较厚、上翘,不过值得庆幸的是,孩子还没有出现严重的大龅牙、下巴后缩、腭骨高拱等特征。我们先解决好孩子鼻炎、腺样体肥大问题,后期可以用口腔肌肉训练等方法进行校正


那么中医治疗鼻炎、腺样体肥大会把它看成一个整体,原则就是标本兼治,比如补肺益气、健脾祛湿、补肾固精、软坚散结等等,具体的方案都可以根据孩子情况进行辨证加减。


另外,最近被鼻炎困扰的孩子,再和大家分享一个小妙招,就是紫苏中医认为紫苏味辛性温,归肺、脾经,具有解表散寒、行气和胃的功效,适合体寒、寒湿重的人群。



第一:取紫苏叶10g+荆芥6g,煮水给孩子泡脚,适量水温,每次10-15分钟,以微微出汗为佳。


第二:取紫苏叶10g、防风5g、荆芥6g、白芷5g、辛夷5g,煮水之后用药气熏鼻(注意避免烫伤)


最后,如果你的孩子有腺样体肥大、脾胃虚弱、过敏性鼻炎、鼻窦炎、积食厌食、不长个、抽动多动等儿科问题需要帮助或者方法,也可以给我说明孩子情况,我都会积极回复,发你...方法!


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声明:此文目的在于传承中医育儿,无不良引导,用药需经医嘱。点亮在看,你最好看,感谢您的阅读,如果觉得本文对你有帮助,也不要忘了右下角点赞,分享给需要的人

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王主任育儿说
王道涵,中医儿科副主任医师,专注儿童健康!
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