大家好，我是儿科医生王道涵，很多家长来找我看腺样体肥大被告知，或者被其他医生告知孩子的鼻炎、腺样体肥大是因为脾胃虚弱造成的，那么今天先教各位家长简单看一个地方，判断孩子是不是脾胃虚弱。
现在很多孩子年级小小就有下眼睑发青发紫，老百姓叫黑眼圈，或者有大大的眼袋，也有部分家长称为腺样体面容，其实这就是脾虚的一个表现。
中医讲，上眼睑属脾，下眼睑属胃，如果孩子脾胃虚弱，运化功能差，就会直接反映在眼睛上，出现发红发紫发青，脾主肌肉，孩子肌肉和皮肤缺乏营养，时间长了就没有弹性，出现眼袋。
除此之外，我们可以看看孩子的指甲，是不是指甲脆薄有点白，这类孩子往往还有头发稀疏、消瘦、乏力、不爱吃饭、出汗比较多，小朋友们一块玩儿，别人出汗不多，就他大汗淋漓，甚至“汗如雨下”。
此外，脾胃虚弱偏内寒的患儿除了上述症状外，往往还有大便次数多，量大、腹泻，甚至吃完后就要上厕所；而脾胃虚弱偏内热的孩子往往还有食欲不佳，大便干，两三天才拉一次，这类孩子多因过多食用零食、牛奶等等所导致，有的孩子还会出现发作性的脐周疼痛，时重时轻。
这不，之前门诊就有这样一位小患者，6岁，家长说孩子每天肉蛋奶一样没缺，胃口也挺好，就是不长个不长肉，最近还查出腺样体肥大4/5，应该怎么办？
在问诊的过程中我发现孩子舌苔厚腻，下眼袋发青，平时口气较重，爱吃肉，而且睡前还有喝牛奶的习惯，家长说不喝睡不着；长期加重脾胃负担、消化吸收不够，经常大便黏或者便秘，这就属于典型的胃强脾弱，光吃不长肉不长个。
小儿本身肺脾常不足，饮食不节，长期则进一步损伤脾胃之气，上痈于肺，导致肺脾气虚，水谷难化，酿生湿浊之邪，纳多、口气酸臭这些症状也说明孩子胃中有食积，积食内热，火热之邪的致病特点就是“火为阳邪、其性炎上”，小孩内热、火热之邪首先散发头面部，而咽喉和腺样体正好位于这个位置，经常被“火烤”着，湿与热“搏斗相互打架”，阻滞气血运行，孩子就容易腺样体肥大或者扁桃体肥大。因此这个孩子腺样体肥大可以说是脾胃虚弱引起的。
辨证：腺样体肥大，鼻窒、脾胃失调。
治法：健脾益气、清热消积、化痰散结。
方用：控炎消腺汤加减。
组成：太子参、茯苓、焦山楂、炒白术、炒莱菔子、白芷、川芎、赤芍、连翘、藿香、生地黄、夏枯草、生牡蛎、玄参、炙甘草。（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用）
用药思路：
健脾的药：太子参、茯苓、麸炒白术、炙甘草健脾益气，以绝生浊之源；
清热的药：连翘消胃中积热，藿香芳香化浊和胃；
消积的药：焦山楂、莱菔子消除胃中宿食，尤其是山楂，善消肉食；
散结的药：夏枯草、生牡蛎、玄参等清热散结，同时兼用赤芍、川芎、生地黄行气活血通络。
这样正对病机、标本兼治，家长要求汤剂代煎，叮嘱每天早晚热一次，调理了一个月，家长就告诉我孩子打呼噜消失了，腺样体肥大有了明显的缩小，随即我调方继续调理，希望腺样体早日恢复到生理水平。
除了中药调理，在日常生活中，我反复叮嘱家长改掉不良的饮食习惯，并且减少“发物”的摄入，尽量清淡饮食、保持均衡，多摄入富含维生素C的食物，维生素C是一种强效的抗氧化剂，有助于增强免疫力，促进组织修复。
同样，在中医理论中，有一种称为“发物”的概念，它是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。发物禁忌在饮食治疗中具有重要的意义，而对于腺样体肥大的孩子，尤其要注意以下几种：
第一：鸡蛋牛奶。
生活中常见的蛋类食物也属于发物，例如常见的鹌鹑蛋，鸡蛋等。这些食物虽然可以为机体补充蛋白质，对健康人来说，适当进食对机体好处颇多。但是，出现了某些疾病之后，这些食物中含有的营养物质反而会增加身体负担，甚至导致疾病加重。因此，平时出现疾病后，蛋类食物不要吃太多，尤其是对它过敏的患儿尽量少吃。
而对于牛奶它是不是发物存在着很多争议，我个人觉得牛奶可以是发物，也可以不是发物，它是一种含有异性蛋白或其他一些致敏性强的食物，主要取决于是否对其过敏。
第二：海鲜
常见的一些海鲜也属于发物，里面含有组织胺。组织胺容易导致人的血管通透性增高，人们进食后，容易出现微血管扩张，充血等情况。如果患者本身出现了过敏反应，那么，此时就需要少吃海鲜这些发物了，以免加重过敏或者腺样体肥大不适症状加重。
第三：辣椒
辣椒的辛辣刺激性较大，如果出现身体疾病后依然进食，会导致身体受到刺激，而出现多种不良症状。因此，孩子腺样体肥大之后，需要注意饮食的清淡，少吃辣椒这种刺激性强的食物。
第四：牛羊肉
牛肉和羊肉通常情况下属于发物。孩子腺样体肥大在中药治疗过程中建议少吃。牛肉性温，羊肉性热，二者都具有较为明显的温补作用，进食过量可能会导致机体补益过度，导致体内中气过盛、引起炎症，进而影响部分药物的作用，或者引起过敏反应，不利于腺样体肥大缩小。
第五：激素类食物
激素类食物一般指含有植物雌激素的食物，包括豆制品、肉类、谷类、催熟的水果等食品。尤其是现在用很多“激素”快速养成的肉类食物，吃得过多不光影响脾胃，不利于腺样体肥大萎缩，还可能影响孩子骨骼发育以及造成性早熟等。
总之，日常的饮食是孩子健康的根基，就像高楼大厦的地基一样重要，而腺样体肥大的健康与孩子身高、智力、学习、面容、身体健康等直接相关，它是一个不能忽视的疾病。
如果您在看这篇文章时发现您的孩子也有类似的症状，或已确诊为腺样体肥大，过敏性鼻炎等，一定要明白孩子的病根，知道是因为什么引起的，配合日常饮食生活的调理，才是正确的治疗思路。
最后寄语：我是王道涵，主攻腺样体肥大、鼻炎、脾胃虚弱相关的鼻部疾病多年，我一直秉承的原则就是能不手术就不手术，能不吃药就不吃药。因为我见过太多腺样体肥大、鼻炎、积食便秘、脾胃虚弱、抽动多动导致多发疾病的患儿，很多家长带着孩子不容易，因此我希望通过我的方法，用专业的技能和耐心，换来家长的安心，能帮则帮。
因为很多家长来京不容易，我希望通过这平台帮助外地那些医疗水平有限的家长朋友解决问题，也希望我的科普能给大家带来帮助。如果你有儿科的问题需要帮助或者需要方法的，可以给我发一个需要或者说明孩子情况，我看到都会一一回复，发...你方法！
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