儿童腺样体肥大的“断根药”找到了！
大家好，我是王医生，前阵子我遇到了一位家长，孩子6岁，腺样体肥大近两年了都还没有解决，我问她为什么拖了这么久，她说：“现在的信息太乱了，有让手术的，又说千万不能手术的，有说中药能萎缩的，又有人说中药一点用没有 ，还有人说腺样体不用管是正常的等等言论，我不知道信谁的，到现在都没找到合理的解决方法。”
听完家长的话我也深有感触，因为我也是在各个平台上做科普的医生，部分确实存在用单一的言论或夸大的说法来博取流量，今天王医生想再和各位家长说一说腺样体肥大的问题，不杠不吹，目前我专攻腺样体肥大，只是希望我的临床经验和科普能给你带来帮助。
提示：这篇文章比较长，感兴趣的家长耐心看完，如果您没有类似问题困扰的可以略过，看完还有疑问的也可以留言提问。
第一：腺样体肥大为什么不用管？
腺样体是人体的一种免疫器官，位于鼻腔的末端，是咽喉顶部的淋巴组织。大约在1岁时，宝宝的腺样体开始发育，并在5到7岁左右达到生长顶峰，此时可能会出现生理性腺样体肥大，这种情况通常不会对孩子健康造成影响，也不需要进行治疗或手术干预。一般来说，孩子在10岁以后，腺样体会逐渐缩小并最终消失。成年后，腺样体几乎完全消失，仅有少量残留存在。
这种情况确实是正常的，家长们应该在意的是病理性肥大，腺样体肥大只是一种结果，它的形成的原因有内因和外因。
内因脏腑不足，当病原体侵入宝宝的口鼻腔时，腺样体会启动其防御机制，并进入“战斗”状态，从而导致暂时性肿胀。通常情况下，一旦病原体被清除，腺样体会恢复到正常大小。
然而，如果孩子体虚导致“敌人”频繁攻击，腺样体将持续受到刺激，长时间后可能因此变得“过劳肥”，无法再缩小，这种情况称为病理性腺样体肥大。
儿童的腺样体肥大是一个常见且多发的问题，在3至10岁的孩子中尤为普遍。据相关统计数据，一些高发地区的发生率可达到30%左右，也就是说，每10个孩子中就有约3个经历过病理性腺样体肥大的情况。
第二：病理性腺样体肥大有什么症状？
如果您的孩子出现以下几种情况，建议尽快去医院进行检查：
（1）经常性鼻塞流涕、呼吸粗重、鼻音明显。
（2）频繁打鼾，通常侧卧时会有所改善。
（3）在严重情况下可能出现呼吸暂停，醒来后容易烦躁和哭闹，有些孩子则会长期以口呼吸为主。
此外，可以通过之前提到的镜子测试来判断孩子是否有张口呼吸。具体方法是将一面小镜子放置在孩子的嘴巴与鼻子之间。如果唇部很快出现雾气，则说明存在张口呼吸的情况。
第三：腺样体肥大为什么越来越多？我认为主要有以下三个方面。
（1）吃得太好了
如今，生活水平普遍较高，但过量摄入高糖、高油、高盐和高热量的食物容易引发多种腺体疾病。许多孩子的扁桃体也常常出现反复炎症，而腺样体肥大的增加与饮食习惯密切相关。
（2）感冒和过敏现象增多
尽管我们的生活条件有所改善，但呼吸道感染及过敏症状频繁发生的儿童数量却在上升。这主要是由于不规律的饮食、缺乏锻炼、环境变化以及药物滥用等因素造成。例如，过敏性鼻炎和支气管哮喘等一系列呼吸道疾病逐渐增多，从而导致腺样体肥大儿童的人数也随之上升。
（3）认知提高了
过去，许多人认为孩子打鼾是睡得很香的表现，甚至现在仍有不少人持这种看法。他们并不清楚张口呼吸和打鼾实际上是一种健康问题。随着网络的发展以及腺样体肥大相关知识的普及，人们对这一疾病的认识逐渐加深，因此发现和检查此类情况的人也越来越多。
第四：腺样体会自然萎缩吗？
按照腺样体正常的生理规律，在孩子腺样体生理性肥大维持一段时间之后，到10岁左右开始就会自然萎缩，一般成人的腺样体都已经萎缩，部分患者可有少许残留，一般不影响通气。
如果孩子是病理性腺样体肥大，比如孩子3岁发现腺样体肥大，如果要等到十多岁萎缩的话，这个过程中孩子张口呼吸、打呼噜就容易形成腺样体面容，影响生长发育。
因此孩子病理性腺样体肥大还是需要积极干预的。
第五：腺样体肥大的影响
如果孩子腺样体肥大久拖不治，一般有三个严重的后果：
（1）长期张嘴呼吸、睡觉，导致腺样体面容，比如额骨变长、额骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇变厚、大暴牙等腺样体面容特征。
（2）腺样体肥大、鼻炎会造成鼻子堵塞，而且容易患支气管炎、呼吸道感染，甚至诱发肺源性心脏病。
（3）鼻炎、腺样体肥大会导致睡眠障碍，长期下去影响孩子的生长发育、记忆力下降、头疼、困倦、学习困难、注意力不集中等。
第六：腺样体要不要切除？
判断孩子腺样体肥大是否严重，不能仅仅依赖于腺样体的大小，更重要的是看症状的严重程度。例如，如果孩子出现鼻塞流涕、张口呼吸、睡眠打鼾和白天精神不佳等情况，若长期不处理，可能会导致腺样体面容、耳鼻喉疾病以及生长发育迟缓等问题。
然而，对于干预措施并不是可以随意采取“一刀切”的方式，无论是扁桃体还是腺样体，都不应轻易进行切除。首先，它们是我们身体的重要免疫器官。大家都明白，没有人会随便去切除自己的免疫系统的一部分。
有时手术确实简单，但如果孩子的身体素质没有改变，他们仍然可能再次出现肥大的情况，那时候您还会选择再进行一次手术吗？
当然，干预措施并不是一成不变的，还是会存在一些特殊病理，当让如果孩子出现以下情况，可以在医生的指导下考虑手术切除，以免引起更严重的问题：
（1）导致睡眠呼吸暂停。
（2）引发慢性鼻塞和阻塞性口呼吸。
（3）使得鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病反复出现。
（4）造成腺样体面容及颌面部的发育异常。
（5）经过3到6个月的保守治疗仍未见成效。
其实只要我们家长发现的早，干预得早，基本不会出现这种情况，何手术都存在一定风险，家长应充分了解手术过程、风险及术后护理，与医生共同评估决策。如果存在特殊情况切除了腺样体，也建议家长也要进行病因干预，减少复发。
第七：所有张口打呼噜都是腺样体肥大吗？
真相：鼻塞是多种鼻部疾病的共同症状，包括但不限于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等。腺样体肥大只是其中之一。因此，当孩子出现鼻塞症状时，应及时就医，通过专业检查明确病因，避免盲目治疗。
另外，很多家长用 闭口帖改善张口呼吸，那么闭口帖的原理是强制孩子闭嘴呼吸，只能用鼻子呼吸，但这种情况只时候没有鼻腔疾病，鼻腔通气的情况下。
如果孩子是因为鼻炎、腺样体肥大等所引起的张口呼吸，这时候再把嘴巴贴上，那就更缺氧了，甚至造成窒息。
以上就是今天和大家聊的一些腺样体肥大相关问题，接下来我再和大家聊一下我擅长的领域：中医治疗腺样体肥大。
我在临床看了很多腺样体肥大的患儿，我发现很多孩子都有以下特征：
1、要么就是爱积食！
2、要么就是要上火！
3、要么就是消化能力比较差！
中医讲：肺开窍于鼻，而脾为肺之母；因此小孩子腺样体肥大怎么缩小，怎么消？所谓不调理脾胃，单治腺样体也是一种浪费时间，孩子腺样体肥大，中医讲没有积食就不容易生内热，没有生内热就不容易引外感，不单单是鼻部的一个消炎，腺样体的一个消肿，同时还要清理他体内的内热，调理脾胃的一个运化功能，痰热减少了，同时加上一些消肿散结的中药，它也会自然而然的慢慢萎缩。
以开头说的这个6岁的孩子为例：
这个孩子他的主要表现为鼻塞、张口呼吸、打鼾和粗重的呼吸声，偶尔会出现憋醒的情况。检查结果显示腺样体肥大程度为4/5。他平时饮食较多，偏爱油腻和厚重的食物，口气有酸臭味，大便粘稠，舌苔呈现黄厚且黏腻的状态。
西医诊断：病理性腺样体肥大，建议手术治疗。
中医辨证：湿热夹积型腺样体肥大，需要健脾祛湿、清热散结。
我开方：太子参10g、茯苓10g、炒白术6g、陈皮6g、焦山楂10g、炒莱菔子10g、白芷6g、连翘12g、藿香9g、生地黄10g、皂角刺6g、浙贝母6g、夏枯草10g、玄参10g、赤芍10g、炙甘草6g。汤剂代煎，早晚分服。
这个孩子喜欢吃油腻和厚重的食物，这样长期下去会损害脾胃，使得水谷难以消化，从而产生湿浊之邪。舌苔黄厚且黏腻、大便粘稠都是湿浊的表现，而进食过多、口气酸臭以及体型肥胖等症状则表明孩子的胃中有积食，并且已经转化为热。湿与热相互斗争，阻碍了气血的流通，最终在鼻窍内凝聚并发展成腺样体肥大。
治标：焦山楂、莱菔子消除胃中宿食，尤其是山楂，善消肉食，陈皮健脾理气、燥湿化痰；配合连翘消胃中积热，藿香芳香化浊和胃；夏枯草、皂角刺、玄参、浙贝母等清热化痰散结，缩小腺样体肥大，同时用赤芍、川芎、生地黄兼以行气活血通络。
治本：使用太子参、茯苓、炒白术和炙甘草来健脾益气，以切断湿浊的根源，这实际上是经典四君子汤的加减方。同时加入炙甘草，可以防止药物过于苦寒。
推拿：因为这个孩子腺样体肥大症状较为严重，因此治疗前期应以缓解症状为主，后期再重以治本；以下这5个穴位，每天坚持十多分钟，可以发汗解表、调理脏腑、通鼻窍，具有辅助调理腺样体肥大的作用。
（1）第一个：开天门，从眉心到前发际，推100次；
（2）推坎宫，从眉头推向眉尾100次；
（3）揉太阳，50到100次；
（4）揉迎香，在鼻翼两侧，揉1到3分钟；
（5）按揉风池穴1-3分钟；
经过一个月的治疗，孩子的打鼾现象基本消失，张口呼吸也有了显著改善，这表明腺样体肥大已经有所缩小。接下来将在原方的基础上进行加减，以巩固疗效并调理体质，希望他和家长早日脱离苦海。
这个患儿的方子就是以四君子汤+保和丸+消瘰丸辨证加减；当然，部分儿童腺羊蹄肥大还有一个特点就是容易肺脾气不足，容易过敏，容易反复呼吸道感染，这类患者常见有鼻塞，涕色白，咯痰白黏，神疲乏力，面色苍白，表情淡漠，腹胀纳呆，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕，脉细无力等症状，往往就需要用到玉屏风散+二陈汤+消瘰丸加减了。
总之，腺样体作为一种免疫器官，我的治疗思路是首先减小腺样体的肥大，把病理性腺样体肥大变成生理性肥大，以维持其正常生理功能。只要症状有所改善，并且在这个过程中调理好孩子的体质，待到十岁左右时，随着免疫系统逐渐成熟，可以促使其达到一个自然萎缩过程，也是遵循腺样体的生成规律。（生活调理也很重要，这个经常说，可以翻翻之前的文章）
另外，今天王医生再教大家一个化痰饮，比较温和，每天一次，偶尔连续3-7天，适合三岁以上的孩子对症饮用。
材料：陈皮、干山楂6-9g，梨子半个到1个。
做法：山楂干提前浸泡30分钟，梨子去皮洗净切块。将所有备好的食材放入锅中，大火烧开，小火慢炖20~30分钟左右，去掉食材渣，放温即可饮用。
这个方子的食材用量可以根据孩子的具体情况进行灵活调整。例如，对于体质偏燥热或以黄痰为主的孩子，可以使用一个梨子，以增强清热润燥的效果。对于平时怕冷、舌质较淡且大便容易不成型的孩子，或者以白痰为主，则可选择半个或三分之一的梨子，并加入9克陈皮。如果舌苔特别厚腻，主要是由于积食，这时可以适当增加山楂的用量；如果孩子胃酸较多，可以考虑使用焦山楂。
孩子最容易出现的就是积食，而积食容易生痰，因此可以说人的痰湿是清不完的，这个方子就可以起到一个消食、清热润燥、化痰湿，给身体一次清理，助力化痰排痰，拉孩子一把，帮助孩子有一个好状态，预防疾病。
最后寄语：我是王道涵，主攻腺样体肥大、鼻炎、脾胃虚弱相关的鼻部疾病多年，我一直秉承的原则就是能不手术就不手术，能不吃药就不吃药。因为我见过太多腺样体肥大、鼻炎、积食便秘、脾胃虚弱、抽动多动导致多发疾病的患儿，很多家长带着孩子不容易，因此我希望通过我的方法，用专业的技能和耐心，换来家长的安心，能帮则帮。
因为很多家长来京不容易，我希望通过这平台帮助外地那些医疗水平有限的家长朋友解决问题，也希望我的科普能给大家带来帮助。如果你有儿科的问题需要帮助或者需要方法的，可以给我发一个需要或者说明孩子情况，我看到都会一一回复，发...你方法！
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再次提醒各位家长，孩子腺样体肥大，建议做的十件事，一次性说清楚！
声明：此文目的在于传承中医育儿，无不良引导，用药需经医嘱。点亮在看，你最好看，感谢您的阅读，如果觉得本文对你有帮助，也不要忘了右下角点赞，分享给需要的人❤
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