发明灵感
漏尿是长期留置导尿患者常见的并发症，留置尿管时间越长，漏尿发生率越高。文献报道漏尿的处理方法较多，针对不同的原因，均有一定的效果。对于居家患者来说，家属照顾的依从性不高，实际情况更加糟糕。有人通过负压吸引的方式引流膀胱中的残余尿液，来减少漏尿，证实了减少残余尿是有效的。
台州医院心胸外科护士贾利民在一次偶然的临床操作中发现，往bardia品牌导尿管水囊中注入不同的水量，尿管前端会呈现不同的弯曲，如果能利用好这个弯曲，并借助虹吸原理，就能够把残余尿引流干净，从而改善漏尿现象。贾利民与其所在的居家护理团队通过不断的实践和改进，最后设计出了一种留置导尿管。
制作过程及使用方法
A：往导尿管气囊缓慢注入生理盐水，让导尿管前端有个月牙型弯儿（图1），同时检查导尿管气囊的完整性。
B：确定好月牙型弯儿后，使用血管钳夹住导尿管末端连接引流袋的Y处以固定方向，使血管钳与导尿管呈垂直状态，抽空生理盐水（图2）。
C：置管。a.依据血管钳位置确定导尿管前端位置（图3）；b.依据a确定的方向缓慢插入导尿管，并保持血管钳平行床面移动（图4），直至插入膀胱内。
D：气囊注水：根据气囊注水量实验，注入等量生理盐水，使得导尿管前端向下，再轻轻往外牵拉导尿管（图5）；始终保持尿管前端位置朝下（图6）。
E：连接引流袋，妥善固定。
图1-6
临床应用
改进后的导尿技术与传统导尿技术相比，强调优化气囊容积、没有任何额外的安全问题，随访结果显示：该导尿方法残余尿量较少，无渗漏时间延长，但该方法只适用于bardia品牌尿管。
另外，此方法主要针对由于各种原因导致的昏迷不醒或者是脊柱受伤后下半身感觉丧失、伴有小便不能自行排出或者流出的患者，这类患者往往需要较长时间留置导尿管。减少残余尿量是改善长期留置导尿患者漏尿的重要因素，如果发生不明原因漏尿，可以尝试这种方法。
科研拓展
该创新于2021年获国家实用新型专利，其相关文章已刊登在《International Journal of Older People Nursing》杂志。
图文来源：健康报网、恩泽护理
本期责编：仇家兴
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