医务人员的夜班,就像一场可怕的“慢性自杀”

学术   2024-11-04 16:39   河北  


导读

熬夜其实是在违反人类的生物节律。


如果晚上不睡觉的话,身体就会出于兴奋状态,交感神经刺激身体释放大量的儿茶酚胺,由此就会出现心电不稳定,也容易引发致命性的心律失常。这也就是为什么很多猝死发生在凌晨至早上这个时间的原因。

大家普遍都认为熬夜不过是作息不规律,也没什么太大影响。然而在事实面前,熬夜、通宵都会使猝死风险提高。







于医人员而言,无论是什么科室,尤其是正值青春年华的,熬夜备考、熬夜值班…… 熬夜简直是不可回避的、再寻常不过的事儿。

新版《中国医师执业状况白皮书》显示,几乎所有医生都曾连续工作 24 小时以上,半数人曾连续工作超过 36 小时,约两成医生甚至曾连续工作 48 小时及以上。此外,临床医护轮值夜班亦是常态。


很多医护人员的夜班,都是从前一天傍晚上到第二天的早上 8、9 点,长达 15 个小时。

而在这漫长的夜晚里,因为只有一人值夜班,可能连水都没空喝,可能厕所都没空上。至于能不能小睡一会儿,那基本上是想都不要想。

没完没了的标本从临床各个科室,或者是门诊急诊那边送过来。毕竟是夜班,肯定都是急检的,太久做不出结果,不是被投诉就是被扣钱。另外什么消化道大出血啊,宫外孕,急性胰腺炎,食物中毒,这些急症病情的化验也需要第一时间出结果。

于是空旷科室中只有一个人在奔波忙碌,门铃不断响起,电话铃声更是连续不断。仪器在那里呜呜呜呜的转动着。同时还要处理仪器的突发故障,遇到疑难杂症的结果也要学会自己分析。

这样的夜班见多了,可能也就麻木了,但如果再碰上几个奇葩患者,还不得不耐着性子沟通半天,那就更酸爽了。

新版《中国医师执业状况白皮书》显示,几乎所有医生都曾连续工作 24 小时以上,半数人曾连续工作超过 36 小时,约两成医生甚至曾连续工作 48 小时及以上。此外,临床医护轮值夜班亦是常态。

夜班造成的作息不规律,很难不给身体带来种种负面影响:

1.视力下降

长期上夜班,意味着超负荷用眼,不仅会出现黑眼圈,还会引发眼睛干涩、疼痛,甚至干眼症等问题。而且,长期眼肌疲劳容易造成视力下降,使人出现视物模糊、视物变形等视力问题。

2.反应力下降

长期上夜班还会对大脑造成损害,使反应力下降。英国一项研究表明,24小时不睡觉对人体的危害如同醉酒,血液中的酒精浓度达到0.1%,使人出现反应迟钝、口齿不清、行动失控等行为。

3.影响肠胃功能

长期上夜班,饮食习惯发生变化,本应该在正常时间进行的一日三餐,被延迟到不正常的时间,容易对肠胃造成不良影响。

4.激素水平紊乱

长期上夜班,昼夜节律紊乱,会干扰体内正常的激素水平,导致内分泌失调,使机体免疫力下降,给疾病可乘之机。

5.诱发高血压

有研究表明,平均每晚睡眠时间小于6小时的人,患高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多。

除此以外,Journal of pineal research 杂志发布的一篇名为 Night shift schedule causes circadian dysregulation of DNA repair genes and elevated DNA damage in humans 的研究显示,夜班导致 DNA 修复的昼夜节律失调,增加 DNA 损伤,使得患癌症的风险增加!

权威期刊《细胞》曾刊登的一项果蝇实验研究也证实:天天熬夜的果蝇全死了。

总之,各类实验证明,长期熬夜不睡觉,真的会死得早。

参考文献:

1. AlexandraVaccaro, Yosef Kaplan Dor, Keishi Nambara, et al. Sleep Loss Can Cause Deaththrough Accumulation of Reactive Oxygen Species in the Gut. Cell, 2020; doi:10.1016/j.cell.2020.04.049

2.《中国医师执业状况白皮书》


图文来源:《中国医师执业状况白皮书》《细胞》

本文作者:知识嗑儿

本期责编:仇家兴

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