导读
真实情况究竟如何？
冬天还没到，儿科已经爆满了？
最近，一些IP在北京、天津的家长在社交媒体上发帖表示，当地一些医院的儿童院区“人山人海”……
让这么多孩子都中招的罪魁祸首，正是秋冬高发疾病支原体肺炎。
近期气温骤降，很多孩子因突变的天气着凉，出现发热、咳嗽等症状。另外，幼儿园、学校人群聚集程度高，易传播病原，所以儿科门诊因支原体感染就诊的孩子有所增多。
据北京日报的数据，北京大学第三医院儿科接诊呼吸道感染患儿数量较上个月同期增长了约 30%，其中有相当比例是肺炎支原体感染。
「从今年 10 月中旬以来，儿科门急诊病人数确实有突然的明显增加。」北京大学首钢医院儿科主任吴珺说，「我们医院目前白天的日门急诊量大概在 150～200 人次。」
吴珺表示，虽然当前就诊量比今年上半年有明显增长，但与 2023 年同期相比，还是要低一些。「与 2020 年疫情之前相比，这样的秋冬季门诊量增长数目也基本在预期内。」
这种情况不仅发生在北京、天津，近期，甘肃、浙江、云南等地的多家医疗机构儿科门诊量翻倍。
青海大学附属医院儿科副主任医师王兆建介绍，秋冬季是儿童呼吸道感染的高发季，10月份以来，医院的儿科门诊、急诊量持续攀升，日就诊人数达200余人，相比之前增加了1倍左右。其中，肺炎支原体感染以低龄儿童多见。
在经历了去年的肺炎支原体「大年」后，今年的情况是否还会同样严峻？
吴珺指出，由于去年的支原体肺炎大流行，儿科医生们在接诊支原体肺炎，尤其是耐大环内酯类支原体肺炎方面，积累了较为丰富的临床经验。「能在疾病早期更加精准用药，即使有个别重症，经过住院规范治疗，也都能比较快的痊愈。」
吴珺表示，支原体肺炎全年 4 季散发，秋冬季较多，每 4～7 年呈地区流行。「从流行病学角度来看，今年的发生率较去年还是下降了，称不上是“大年”」。
支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。
肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
典型症状
儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。
咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。
如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需及时就医：
持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。
出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一。
精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
支原体肺炎症状上和普通感冒或流感十分相似，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。
流感：由流感病毒引起，一部分会加重导致肺炎，主要表现为发热，同时伴有喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状，人群普遍易感，与年龄没有太明显的关系，需要服用抗流感病毒药物治疗。
支原体肺炎：由肺炎支原体引起，症状以干咳为主，可以伴随发热等症状。从临床来看，儿童发病相对成人更多见，主要使用抗生素治疗。
这两种疾病都属于自限性疾病，轻中症的流感患者一般7-10天症状缓解，而支原体感染的自然病程一般10-14天。
通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。
有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。
通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈。
目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。
少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。
咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。
勤洗手，用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
床单被褥等经常清洗，在太阳下晾晒。
均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。
医生提醒：支原体肺炎近期高发，家长应密切关注孩子状态。当患儿出现持续干咳、发热、乏力、胸痛等症状时需及时到医院就诊。
图文来源：每日经济新闻、央视财经、国家应急广播、深圳卫健委
本期责编：仇家兴
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