导读
加强儿童医院、妇幼保健机构和综合医院、中医医院的产科、儿科建设，推动绩效工资分配向产科、儿科倾斜。
据新民晚报报道，近日，一家民营妇产科医院宣布即将停业。
又一家民营妇产科医院宣布停业！
院方回应：是为了聚焦“儿童健康”……
一份网传的《客户告知函》显示，某妇产科医院于2024年10月28日起停止营业，并启动客户退款等善后事宜。
“经我院集团慎重考虑和多方评估，决定未来将聚焦于儿童健康发展领域，为此不得不做出停止营业的艰难决定。”对于已购套餐中尚未提供的服务，可直接联系客服顾问，该医院将按照购买的套餐使用情况，尽快办理相关退款服务。
近些年来，医院关停产科分娩服务的事件时有发生。2021年，衡阳某医院注销产科；2023年，云南某妇产科医院全院注销；2024年，株洲某中心卫生院注销产科......
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这些医院中既有大型公立医院，也有民营医院、基层卫生院。可见，产科的窘境辐射广泛，从高级别医院到基层都无法幸免。
面对这样的困局，有业内人士表示，未来妇产医院还需适应人口形势，优化资源配置，比如根据人口生育形势变化，调整服务内容和结构，如以产科为中心加强不孕不育治疗、产后康复、产后医美、儿童保健等服务，或是积极转型，如开展更为宽泛的康复医疗等服务，利用线上医疗扩大服务范围，提高整体服务能力。
就像前述某医院选择聚焦“儿童健康”那样，这几年也有很多曾经主打妇产的医院选择转型，并取得了比较成功的结果：
武城县某妇幼保健院：聚焦“一老一幼”，实施差异化竞争，探索创新“妇幼+医养”模式，实现了业务收入的大幅增长。
福州某妇产医院：历经近二十载后，迎来重大战略调整，转变为福兴康复医院，打造出现代化康复医院，以满足日益增长的康复医疗需求。
某医疗集团：由妇儿专科向综合医院转型，计划在北京开设大型三级综合性医院，并已在辅助生殖、肿瘤专科等领域进行多元化发展尝试。
这些案例展示了民营妇产医院在面对市场变化时所采取的转型策略，包括差异化竞争、业务调整、多元化发展等，对其他医院来说或许也是一种参考。
妇幼健康领域，官方发布新指引！
国务院发文
人口是经济社会发展的重要基础，其数量与结构直接影响着劳动力供给、资源配置、经济发展。当前，我国出生人口数量和出生率持续走低，人口老龄化加重，如何应对这一变化亟待破题。
10月28日，国务院办公厅印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》（以下简称《若干措施》）。
《若干措施》从4方面提出系列生育支持措施。一是强化生育服务支持。二是加强育幼服务体系建设。三是强化教育、住房、就业等支持措施。四是营造生育友好社会氛围。
在加强生殖健康服务方面，加强生育医疗费用保障，指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。
加强儿童医院、妇幼保健机构和综合医院、中医医院的产科、儿科建设，推动绩效工资分配向产科、儿科倾斜。鼓励儿童药品研发申报，不断丰富儿童适用药品的品种、剂型和规格。加强儿童医疗费用保障，及时将符合条件的儿童用药按程序纳入医保报销范围。
其中，关于“加强生殖健康服务”，文件强调：
深入实施母婴安全行动提升计划和出生缺陷防治能力提升计划。
加强生殖保健技术研发应用，提升产前检查、住院分娩、产后保健等生育医疗服务水平，规范诊疗行为，改善产妇生育体验。
加强生育医疗费用保障，指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。
强化青少年性与生殖健康教育，预防非意愿妊娠，深入开展早孕和流产关爱服务。
关于“提高儿童医疗服务水平”，文件表示：
加强儿童医院、妇幼保健机构和综合医院、中医医院的产科、儿科建设，推动绩效工资分配向产科、儿科倾斜。
加快建设儿童友好医院，深入实施健康儿童行动提升计划。
夯实基层儿童医疗保健服务网络，持续优化6岁以下儿童健康管理服务。
深入实施儿科类国家区域医疗中心建设项目，动态支持产科、儿科等临床重点专科发展，推进儿科医疗联合体建设，促进优质儿科医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。
鼓励儿童药品研发申报，不断丰富儿童适用药品的品种、剂型和规格。
加强儿童医疗费用保障，及时将符合条件的儿童用药按程序纳入医保报销范围。
此外，文件还鼓励基层医疗卫生机构积极与托育机构开展签约服务，提供健康管理、疾病防控、人员培训等支持。
多地加强儿科建设，
推动分娩镇痛、辅助生殖纳入医保！
为完善生育支持措施，分娩镇痛项目，特别是“椎管内分娩镇痛”，已从2023年7月1日起纳入基本医疗保险基金支付范围，按“甲”类管理。
目前，广西、上海、浙江、贵州等地已将分娩镇痛专项收费纳入医保支付，鼓励医疗机构开展分娩镇痛技术服务。
而辅助生殖，也有多个省份已其纳入医保报销范围，包括北京、广西、内蒙古等，四川、宁夏等。主要涵盖取卵术、胚胎培养、胚胎移植等8个辅助生殖类医疗服务项目，部分省份如四川还扩展至13项。
当然不同省份报销政策有所不同，但普遍设定了报销比例和限额。例如，四川不设起付标准和乙类先行自付比例，职工医保和居民医保分别按70%和50%的比例直接结算。
这些决定，在某些程度上，确实有利于帮助加入医保的妇产科室走出营收困境。
至于儿科，也算是适合民营医院尝试发展的赛道之一。由于市场灵活，民营医院能提供更个性化、贴心的服务，如预约制、温馨舒适的候诊环境、专业医疗团队等，这些都能提升患者满意度和忠诚度。
但另一方面，儿科又称“哑科”，由于儿科患者年龄较小，患病时极易哭闹，对于自身疾病症状很难描述清楚，也不易配合医务人员进行诊疗，这同样对家长的情绪产生较大影响，儿科质量提升不仅需要诊疗技术更需要能医生与儿童沟通、与患儿家长沟通的能力，这就使得很多医生疲于从事这一行业，大量儿科医生辞职或转行，部分综合医院甚至取消了儿科门诊。
不过有专家推测，以上种种现象只是医生在公立医院和民营机构间的“平移”，未来品牌民营儿科医院的出现，以及儿童中医馆、儿童心理诊所、小儿推拿等更细化的亚专科的出现，也非常值得期待。
如今，多个省市在最新的鼓励社会办医发展文件中都指出了发展较为薄弱的儿科、精神科、康复护理等领域，包括推进儿科分级诊疗制度的建立、儿童诊疗医联体的建设。但落实需要从专业人才教育、定向就业指导、患者市场教育、医学技术提升、专家资源联动、诊疗方案共识等各个环节的配合，促进优质儿童医疗资源下沉到基层社区医院、社区门诊、儿科诊所极为关键，这也是即便在新生儿数量下降的现在，儿科诊所依然有极大的机会和发展期。
图文来源：新民晚报、华医网、看医界
本期责编：仇家兴
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