绝经后的女性患类风湿性关节炎的风险更高？BMC Rheumatology研究发现，这竟是真的！

健康 2025-01-20 17:59 北京

你知道女性更年期与类风湿性关节炎之间有关系吗？研究发现，绝经后女性患类风湿性关节炎的风险显著增加，甚至早期绝经的人，患病风险几乎是正常年龄绝经女性的三倍！这背后的原因是什么？性激素对免疫系统的影响？还是其他什么因素？

今天医视屏为你分享的是国际杂志《BMC Rheumatology》上题为《更年期状态与类风湿关节炎：一项系统评价和荟萃分析》一篇研究报告。带你深入了解更年期与RA的关联，看看这一发现对女性健康意味着什么。

这项研究由Namavari研究团队领导，主要由来自瑞典、美国和其他地区的流行病学专家组成。研究人员详细探讨了女性更年期状态与类风湿性关节炎（RA）之间的关系。

为了探讨更年期与类风湿性关节炎（RA）之间的关联，研究人员采用了随机效应荟萃分析方法，将七项相关的队列研究、病例对照研究和横断面研究整合在一起，研究涉及了不同地区和人群。

女性绝经与类风湿关节炎（RA）之间存在什么关系？

分析表明，绝经后女性确实比绝经前女性更容易发展类风湿关节炎。具体来说，绝经后女性的RA风险比绝经前女性高出35%，比值比为1.35（95% CI: 1.04–1.67）。这一发现基于七项研究的数据，其中涉及的样本量总计超过3万名女性。所有研究结果的汇总显示，绝经后女性RA风险普遍较高，且这一风险在不同的地理区域（如美国、欧洲和亚洲）中均得到了支持。

早期绝经的女性是否更容易患RA？

分析还发现，早期绝经（45岁之前）显著增加女性患RA的风险。七项研究中的数据表明，早期绝经女性的RA风险比正常年龄绝经的女性高出近三倍，比值比为2.97（95% CI: 1.73–4.22）。这些研究涉及的样本总数超过1万名女性，且研究者在不同国家（如瑞典、加拿大、韩国等）都观察到了类似的结果。这意味着，早期绝经可能是一个需要关注的RA高风险因素，尤其在年龄较小的群体中。

这项研究当中，存在哪些局限性？

首先，纳入的研究可能存在偏倚，研究设计和数据收集方法差异较大。

第二，纳入研究之间异质性较高，未测量的混杂因素可能影响结果。

第三，研究仅比较了绝经前后女性，未考虑围绝经期等其他阶段。

第四，研究结果的外部效度受限，主要来自特定地理区域的研究。

尽管存在这些局限性，研究仍具有几个显著的优点：

第一，它是首个全面的荟萃分析，专门探讨更年期状态与类风湿性关节炎（RA）风险之间的关联，为这一领域提供了宝贵的见解。

第二，通过纳入来自不同地理区域的多项研究，提供了对全球趋势和关联的更广泛视角。

第三，这项研究强调了领域进一步研究的必要性，为未来的研究奠定了基础，在此基础上填补已识别的空白。

最后简单总结一下，这项研究通过系统评价和荟萃分析，探讨了更年期与类风湿性关节炎（RA）之间的关联，发现绝经后女性患RA的风险高于绝经前女性，且早发更年期（45岁前发病）女性的RA风险显著较高，几乎是正常年龄绝经女性的三倍。这些发现强调了更年期状态作为RA潜在风险因素的重要性，特别是早发更年期带来的RA风险显著增加，具有重要的临床和研究指导作用。

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参考文献：

[1]Namavari, N., Jokar, M., Ghodsian, A. et al. Menopausal state and rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. BMC Rheumatol 8, 48 (2024).

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