脑卒中竟会影响睡眠?研究揭示,脑卒中引发的睡眠改变多种多样

健康   2025-01-25 18:01   北京  

 脑卒中是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病。一旦患上脑卒中,患者身体会出现诸多问题,如肢体偏瘫、言语不利等。许多患者还会遭受睡眠问题的困扰,夜间难以安睡,白天精神萎靡,对生活质量产生严重影响。


 河北医科大学第二医院的李震中教授及其团队进行了一项研究,专门探究脑卒中患者的睡眠状况。李震中教授在医学领域成就斐然,他现任河北医科大学第二医院东院区副院长,神经内科主任。是河北省医学会医学遗传分会主任委员,河北省医学会神经病学分会副主任委员,河北中西医结合学会老年病分会副主任委员,也参与编辑了《临床荟萃》、《脑与神经疾病杂志》、《河北医药》等杂志。



研究目的:剖析脑卒中

患者睡眠变化 



在日常生活中,脑卒中并不罕见,其发病率、致残率和死亡率均处于较高水平。脑卒中会破坏人体神经功能,许多患者会伴随睡眠障碍,严重影响生活与康复。因此,该研究旨在深入剖析脑卒中患者患病后的睡眠变化,为临床治疗和患者康复提供有力支撑。


研究方法:多维度

探究睡眠状况 


1. 筛选研究对象

研究人员精心挑选了符合特定条件的脑卒中患者作为观察组,同时选取健康人群作为对照组。在筛选过程中,严格遵循相关标准,确保选取的对象能够准确代表各自群体。

2. 睡眠监测

研究使用多导睡眠监测仪来收集睡眠数据。该仪器能记录脑电图,反映大脑的电活动状态;眼电图,可呈现眼睛在睡眠中的活动情况,辅助判断是否处于做梦阶段;肌电图,则能展示肌肉在睡眠时的状态。研究对象需佩戴此仪器入睡,以便获取整晚的睡眠信息。

3. 收集临床资料

除睡眠监测外,研究人员还收集了脑卒中患者的多项临床资料,包括脑卒中的类型(缺血性或出血性)、发病部位,以及用于评估神经功能受损程度的神经功能缺损评分等。

4. 对比分析

研究人员对观察组和对照组的数据进行细致对比。通过深入分析这些数据,明确脑卒中患者与健康人群睡眠状态的差异。


研究结果:脑卒中

引发睡眠多方面改变


1. 睡眠质量显著下降

与健康人相比,脑卒中患者睡眠时间大幅缩短,入睡变得极为困难,常常辗转反侧难以入眠。夜间觉醒次数增多,且醒来后再次入睡难度加大。此外,患者深度睡眠时间减少,多处于浅睡眠状态,易被轻微动静惊醒。在睡眠周期方面,患者会较快进入REM睡眠阶段(做梦阶段),且该阶段时长不稳定,时长或长或短,缺乏正常的规律性。同时,患者昼夜节律紊乱,表现为白天嗜睡、夜间失眠。

2. 与发病部位相关

睡眠变化与脑卒中的发病部位存在关联。若大脑皮层发生卒中,可能对睡眠的认知调节产生较大影响,患者易出现思绪纷扰,进而影响睡眠。若脑干发生卒中,则对睡眠 - 觉醒的生理调节机制干扰更为显著,导致身体的睡眠调节机制失常,出现该睡时无法入睡、不该睡时却困倦不堪的情况。

3. 影响因素及后果

研究表明,这些睡眠问题的产生与神经传导通路受损、神经递质失衡等因素密切相关。而且,睡眠障碍会对患者康复产生负面影响,导致患者认知功能恢复缓慢,出现记忆力减退、反应迟钝等情况;情绪方面易出现焦虑、抑郁等不良情绪;心血管功能也可能受到影响,如血压不稳定、心脏负担加重等。


研究意义:助力

诊断治疗与康复 


      该研究明确了脑卒中后睡眠结构和睡眠 - 觉醒周期会发生变化,且与多种因素相关,这对医疗工作者和患者均具有重要意义。
      对于医生而言,了解这些变化有助于更精准地诊断患者的睡眠障碍类型,进而依据患者个体情况制定个性化治疗方案。例如,针对神经递质失衡引发的睡眠问题,可能采用药物调节神经递质。

      在患者康复方面,医生可通过观察患者睡眠的变化评估康复进程。若患者睡眠逐渐改善,可能预示身体正在逐步恢复;若睡眠状况持续不佳,医生则会考虑调整治疗策略,以促进患者更好地康复。




END




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