西安北里王中医正骨医院开展医院感染暴发应急处置演练

学术   2024-12-04 09:16   陕西  

供  稿:西安北里王中医正骨医院  张亚萍


1.

演练目的

为提高医护人员对医院感染暴发事件的识别、报告和处置能力,加强各部门之间的协调与配合,确保应急响应迅速、有效。检验医院感染暴发应急处置预案的可行性和实用性。这次演练的背景设定在我们医院的筋伤科病房,一名患者出现不明原因的高热、咳嗽等症状,随后迅速发展为医院感染暴发事件。

2.

演练方式

场演练+教学

3.

参加演练人员

主持人:张亚萍
参加演练人员:业务院长、医务科、护理部、质控科、各临床科室医生、护士、手麻科、检验科、药剂科等

4.

演练具体步骤

演练开始前感染办主任张亚萍对本次演练目的、背景设置、演练步骤、场景设置进行安排。

场景一(宣布演练开始,筋伤科病房)

15:30演练人员准时到位,总指挥关植国院长宣布演练开始。

场景二(疫情报告)

筋伤科室主任宋楚文电话报告医院感染管理办公室

15:35院感办电话铃响了,院感办张亚萍接听电话。

宋主任:“你好!张老师,我是筋伤科,我科11月18日以来同时出现3例发热、咳嗽、咽痛患者,院内PCR检验回报甲型流感病毒抗原阳性。疑似医院感染暴发,请你过来看看”

院感办张亚萍:“我立即去病房。"

       感染办主任                业务院长

场景三:(初步调查一演练科室)

15:40院感办立即联系医务科组织专家去往筋伤科。通过查看病历、和筋伤科宋主任进行详细调查,了解到患者情况:10床王X:男,76岁,入院诊断腰1椎体压缩骨折,高血压,二型糖尿病,已入院10天;11床刘X:男,68岁,入院诊断右膝滑膜炎,糖尿病,入院一周.13床陈X:男,70岁,入院诊断腰椎间盘突出症,高血压一级,入院6天,院内PCR检验甲流抗原均阳性。分析三例患者入院均超过4天,确认疑似院感暴发。

场景四:(上报主管院长)

15:50院感科立即上报主管院长关植国,指示启动应急预案,通知医务科、护理部组织协调人员,质控科协助院感科对本起事件进一步调查,先对患者采取隔离措施、及时救治,专人护理,必要时暂停收治新病人。

场景五:(筋伤科医生办公室-讨论)

16:00筋伤科宋主任:(查找感染源)首例感染病人是10床,11月18日出现发热、咽痛,肌肉酸痛,鼻咽拭子抗原甲流阳性。11月20日11床和13床2例患者均出现相似症状,鼻咽拭子抗原甲流阳性。10床和11床在同一病室。13床患者和其他两位患者为同一位主管医生和责任护士。

对病例进行介绍、分析讨论

感染办主任:3位患者均高龄卧床,一例同时患糖尿病,免疫力低。经询问患者家属,10床患者探视者15日出现流感样症状,后在206医院诊断为甲流,高度疑似为首例传染源。流感主要经接触和飞沫传播,怀疑医护人员手卫生不到位,患者未能规范佩戴口罩,陪护人员频繁更换,患者及陪护随意在病区走动造成其他床患者感染可能性较大。

指导意见:将3例患者转至一个隔离单间,设专门医护小组。13床患者同室14床患者属于密切接触者,单间隔离观察7天。救治小组接触患者做好个人防护,并指导陪护佩戴外科口罩,注意手卫生,加强房间通风换气、环境物表消毒、加强病区患者及陪人的管理。

业务院长患者出现发热、体温大于38℃,咳嗽咽痛,且入院后4日出现感染,甲流病毒潜伏期较短,平均为1-3天,可确认院内感染       

护理部主任医务人员手卫生不到位,可能是导致外源性感染的重要原因。医务人员做好手卫生同时应对家属做好健康宣教,做好手卫生及周围环境的消毒,流感流行季节避免不必要的探视,确需探视,探视者带外科口罩与患者保持一米以上距离。根据科里护士紧缺,协调其他科室两名护士支援。

医务科:切实贯彻消毒隔离措施,组建医疗救治专家组,积极救治,密切观察患者病情,根据情况调整救治方案。





感染办:将医院感染暴发3例患者情况上报给区疾控中心,并在筋伤医生协助下进行流行病学调查,流感为丙类传染病,属于监测管理,按传染病上报程序完成上报工作。

场景六:(环境采样)

16:10检验科在筋伤护士协助下,对病室高频接触物体表面、手进行核酸采样。

5.

演练总结

感染办主任、业务院长分别对此次演练进行总结,指出不足之处并加以改进。

END

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