作 者：董宏亮
导 读：
一、现实世界中的感控
我们原谅那些认为感控只是手卫生、医疗废物的杠精，因为无知嘛，你跟无知的人就没办法说理。但至少，你知道现实世界中的感控的复杂程度远超过想想，临床中找不到人解决的事很可能就找到院感科来说，比如连病区里的热水器放哪都会来问你，我这放符合院感要求不？你不是管布局流程么，那你说我放哪好？半瓶84液过期了，我倒在哪里？大瓶酒精打开后有效期多久？有个患者感染多耐了，说是医院感染的，拒付医药费，甚至威胁要投诉，请问你怎么处理？如何答复？
当然这些问题不必多说，我们的交流群里全国各地老师发来的奇葩问题数不胜数，你不可能一推了之，很多需要你发表意见，如果有意见，你得提供依据，即便你不管，你也得提供你不管的依据，所以我们要学的规范太多，文件太多，有的规范或文件不说你见过，可能都没听说过，就像我之前在"院感科，我要你解决问题，而不是制造问题和困难......"这篇 文章提到的，我们为会员老师整理的规范标准，也只是从日常工作的角度去整理下我们最常用的标准，超过100个了，这些都可以称规范要求，有 GB、WS、WS/T、行业标准、地方标准、团体标准等，如何灵活使用这些规范标准那是需要智慧的，不是说你认识字就可以的，如同你认识26个英文字母，但用26个英文字母写的小说对你来说就是看天书，一个道理。
二、关键时刻体专业素养和工作担当
我们也知道规范越多，也就是要求越多，也就是束缚越多，也就越难干，有些要求在临床实际工作中根本也做不到，比如手卫生依从性，笔者在20年的时候写过一篇文章（ 手卫生依从性从18%增至32.7%，5年努力成效显著！）日本这3所医院用5年的时间将医务人员手卫生依从性从18%提升至32.7%，这个结果显然很刺眼，我们很多老师都会说，干预后医务人员手卫生依从性30%有啥值得骄傲的，我们不干预的时候都50%了，干预后达不到80%以上，那还能叫干预有成果吗？都不嫌丢人！我们有时候按照实际情况去报比如40%（已经很高了），结果被批这个值不正常，因为其他兄弟医院都报80%，你怎么报才报40%，你说你客观，那你啥意思，别的医院都是假的，就你是对的？对也是一种错.......
如何去平衡这种数据也是需要沉淀的，你得知道全国是个啥水平，我省是个啥情况，我市又是在哪个区间，这个指标怎么去理解，这个规范怎么去执行，哪些可以商量商量，哪些根本不能商量；哪些是原则性问题，那些虽然有问题，但不影响整个医疗安全，不会出什么大事，如果你说不行，这个不符合规范，那个不符合要求，那得了，这个科关门算了，你敢吗？
面对各种检查，不管是专家也好，砖家也罢，对于提出的问题你是否有能力解释和辩驳，退一步，你能听明白专家给你提的问题或建议是什么意思不？知道哪些是必须整改，哪些是持续改进的不？知道整改报告怎么写不？知道如何为医院争取更大利益不？如何在关键时刻体现你的专业性和工作能力和责任担当？
三、如何提升职业素养
工作其实跟学习差不了多少，有的孩子学习很好，有的就差一些，有的老师工作起来游刃有余，有的老师这也不会那也不会；差别在哪？我们很难进行简单的原因归结，毕竟对于小孩来说，老师是一样的，时间是一样的，教科书也是一样的，怎么人家孩子就能上北大，咱家孩子上个本科线都费劲？估计跟智商没太大关系吧，马云智商低吗？也就勉强上了个本科.......
所以影响因素一定是在学校外面产生的，那么工作能力和职业素养的提升也应该是规范之外的其他因素，比如人家喜欢钻研，喜欢参加各种学术活动，有一些你不知道的资源，比如同样做个汇报或培训PPT，你一个星期都做不好，而别的老师几分钟就完事了，因为人家有积累，用的时候改改就行了，而你没有，你有的只是些规范文件，这些就如同课本，哪个考上清北的孩子只看课本就可以的？应该没有吧？如果有，那一定是天才，可问题是我们的孩子是天才吗？我们又是天才吗？
但无论怎样，工作能力的提升和职业素养的积累一定是需要投入的，时间、精力、财力等，跟孩子一样，你想考好大学你就得花时间多学，花钱买教辅等等，那你说我就混个日子，躺平就完了么，问题是你躺的平不？医院养着你能让你躺平？工作干不好，领导批评，你无所谓，不要面子了？谁的尊严不是自己挣取来的？所以，该怎么办，你心里有数了吗？
如果领导不重视，你该如何去干院感工作？ 关于院感科建设与发展的七点思考 关于"检查"，有些事儿真怕给你透漏的太多...... 检查不出问题？来，我教你怎么查..... 关于风险评估你要知道的8件事 当某科室短期内出现多例同种多重耐药菌感染患者时，我们该怎么做？
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