“痰”何容易?

学术   2024-12-09 08:35   陕西  

作  者:周口永善医院  大邢

导  读:   

某天清晨,听到满是抱怨的声音,说道,护士,护士,我的痰液并不多,能不能不去送检呢?感觉这样做似乎没什么意义,反而只是浪费钱……所以事情真如患者所想的那样,这是一项没有什么价值的检查项目吗?那就让我们一起来了解留取痰液标本的目的与重要性吧。

为何要进行痰培养?

痰培养是医学上诊断呼吸道感染病原微生物的关键检测方法。以下是对痰培养目的、注意事项及适用指征的详尽阐释:

一、痰培养的目的

1.确定病原体:痰培养有助于确认患者呼吸道感染的病原体,如细菌、真菌等,为医生制定针对性治疗方案提供科学依据。

2.用药指导:痰培养可进行药敏试验,了解病原体对抗生素的敏感性,从而协助医生选择最合适的治疗药物。

3.疾病监控:对于长期卧床、免疫力低下的患者或疑似肺部感染者,定期进行痰培养有助于监控其感染状态,及时应对可能的感染风险。

二、痰培养的指征

1.疑似呼吸道感染:患者出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛或呼吸困难等症状时,痰培养有助于明确病原体。

2.肺部感染性疾病:对于肺炎、支气管炎等肺部感染患者,痰培养能够提供病原学信息,指导治疗方案。

3.特殊病原体感染:对于疑似耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、结核分枝杆菌等特殊病原体感染的患者,痰培养可提供关键的病原学数据。

4.治疗效果不明显:经验性治疗后症状未改善的患者,痰培养有助于识别耐药病原体,及时调整治疗方案。

护士,护士,我不再想送检痰液了,我已经送检多次,但总是不合格,不是痰液太少,就是有唾液或食物残渣。我究竟该如何操作,才能确保样本符合检测要求呢?现在,让我们探讨一下痰液采集的要点。

三、痰培养的注意事项

1.合格痰标本的采集:

患者在医务人员的指导下,正确采集痰液样本,防止口腔或咽喉部非病原微生物的污染。

最佳采集时间是清晨的第一口痰,此时痰液中微生物含量较高,且受口腔微生物污染的机会较少。

采集痰液前,患者应先用清水漱口,然后深呼吸,用力咳出呼吸道深部的痰液。

2.采集的痰液样本应尽快送检,避免室温下放置超过2小时,以防部分细菌死亡。

3.避免抗菌药物的干扰:

痰培养前,患者应尽可能避免使用抗菌药物,因为抗菌药物可能降低感染菌的浓度,导致假阴性结果。

若患者已在使用抗菌药物,应在医生指导下停药一段时间后再进行痰培养。

因此,痰培养在呼吸道感染的诊断与治疗中扮演着不可或缺的角色。患者应积极配合医务人员,采集合格的痰液标本,并注意避免抗菌药物的影响。

四、痰液颜色有哪些意义呢?

痰液颜色是较容易观察的临床现象 ,脓痰常常是呼吸道疾病加重期细菌感染的潜在标志 。



参考文献:

1.彭敏. COPD 急性加重期痰颜色与细菌学、临床参数关系研究. 国际医药卫生导报. 2008,14(4):19-22.

2. 任少华,胡华成 . 根据痰液颜色判断气道中性粒细胞和炎症水平. 国外医学(呼吸系统分册).21(2):封四页.

3. Stockley RA, Brien C, Pye A,et a1.RelationshiP of sputum color to nature and outpatient management of acuteexacerbationsof COPD[J]. Thest, 2000;117:1638—1645.

4. Sputum color as a marker of acute bacteria1 exacerbations of chronic obstructive pulmonarY disease[J]. ResPiratorY Mediclne, 2005.99:742-747 .



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