作 者：周口永善医院 小姜
导 读：
众所周知，医院监护室是一个集各种疾病于一体的区域，那么在监护室我们应当如何有效预防感染呢？
1.明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区，以保证病员的安全，防止交叉感染。室温宜保持在20~22.C为宜，湿度应保持在50%~60%为好，要有监测温、湿度的装置。监护室房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个／m3以下。控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日2~3次，每次20~30min紫外线照射、84消毒液等可配成1:500的溶液进行喷雾。
2.严格洗手制度。任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为患者作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开监护室时，均应认真进行手的清洗，必需时在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。
3.监护室内墙壁、天花板，应保持无尘和清洗，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L含氯消毒液擦拭。各种各样的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。
4.严格隔离制度，转送进入监护室与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入监护室的分房标准，为了预防交叉感染和防止其散布，进入监护室的患者一定要分房治疗。
患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者，防交叉感染和防止其散布，进入监护室的患者一定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸患者等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或监护室之外。
5.监护室内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，每24h换一次通气的管道和连接器，是预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。监护室内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。监护室内使用的外科器械必须彻底灭菌。
6.使用呼吸机时间较长的患者应标明启用时间，定时更换管道，最长使用时间不得超过7d;呼吸机管道每次使用后，及时用水冲洗干净并迅速晾干，放入消毒液中浸泡消毒，晾干后注明消毒时间，按时间顺序摆放于治疗盘内，用无菌治疗巾覆盖并存放于治疗柜内备用，最长有效期不得超过7d.
7.严格执行无菌操作规程，进入监护室要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必须加隔离衣，更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束时立即脱掉手套并洗手。
8.监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽；外出时更衣。
9.每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地2次；每日定时进行空气消毒，时间至少在Ih以上；每周室内彻底清扫一次，各种装备、仪器的表面，定时用清水擦拭，经常保持清洁。器皿及用物每周灭菌一次，每月对环境、物表以及消毒液进行微生物监测一次。
10.患者转出监护室后，必须进行床单元的终末消毒，其他物品按病室消毒隔离措施执行。
小编微信
感控plus
注：想要加入SVIP、学习交流群的老师，请咨询小编。
重要通知
