编 辑：石丽娟
导 读：
在社交媒体上，网友们称其为“毒王”。
杭州有医院儿科门诊
近70%的发热患儿腺病毒阳性
人腺病毒
人腺病毒（human adenovirus, HAdV）
腺病毒科哺乳动物属的无包膜双链DNA病毒,病毒颗粒呈二十面体对称结构，直径90~100 nm。
1953年由 Rowe 等首次从手术切除的儿童腺样体细胞中分离出来。
目前已发现至少90 个基因型，分 为 A-G 共 7 个亚属，不同型别 HAdV 的组织嗜性、致病力、流行 地区等特性不同。
由于不同人腺病毒对人体的组织嗜性不同，人腺病毒可导致多种人类疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、 眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。
人呼吸道感染常见的病原体之一。与呼吸道感染相关的 HAdV主要有 B亚属（HAdV-3、7、11、14、16、21、50、55型），C亚 属（HAdV-1、2、5、6、57型）和 E亚属（HAdV-4型）。
人腺病毒常与其他呼吸道病毒共同感染，也有不同型别人腺病毒共同感染的报道。
大多数人腺病毒在pH 6~9，-20~-100 ℃条件下可稳定保存。在56 ℃条件下暴露60 min，或利用0.25%的十二烷基磺酸钠（SDS）、0.5 μg/ml游离氯、1∶400~1∶4000稀释的福尔马林等，病毒可被灭活。
流行病学特征
我国流行的呼吸道腺病毒包括1-7型、11型、14型、55型，其中以7型和3型为主，分别占暴发疫情病例的62.33%、24.97%，55型在我国呈逐渐广泛流行趋势。
呼吸道传染病例中5%-10%儿童和1%-7%成人呼吸道感染为人腺病毒感染。
潜伏期
为2-21 天，平均为 3-8 天，潜伏 期末至发病急性期传染性最强。
传染源
有症状的感染者和无症状的隐性感染者。
易感人群
普遍易感，感染后大多症状轻微或无明显症状，但免疫系统功能较弱（如器官移植、HIV 感染、原发性免疫缺陷等）或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险较高，可出现重症和危重症，甚至死亡。
腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁，尤其是2岁以下儿童。
传染性较强，在密闭、拥挤和潮湿的环境，如军营、学校、托幼机构、医疗机构等常可引起暴发流行。
传播途径
飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；
接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；
粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。
临床表现
（1）隐性感染：无任何临床症状，但具有传染性。
（2）急性呼吸道感染：是人腺病毒感染的主要表现形式。
发热：常在起病之初即出现 39℃以上的高热，轻症一般在 7-11 天体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续 2-4 周，以稽留热多见，也有不规则热型，一些患儿最高体温超过 40℃。
呼吸道：咳嗽、咳痰、喘息、流涕、咽部不适、咽痛等。
消化道：腹泻、呕吐，甚至出现严重腹胀。
结膜炎：结膜充血。
其他：扁桃体有分泌物等。免疫系统较弱，或具有慢性呼吸系统疾病、心脏病等基础性疾病的患者，感染人腺病毒后引发严重情况的风险较高。
预防
目前国内尚无针对人腺病毒感染的特异性抗病毒药物，尚无可供普通人群使用的腺病毒疫苗。预防腺病毒感染的主要手段包括：勤洗手，室内通风，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口，避免与患者密切接触。
人腺病毒感染高发季节，医疗机构要强化感染控制措施，预防婴幼儿、儿童、慢性病患者、老年人等高危人群感染人腺病毒，防止出现医院内交叉感染。各级医疗机构应加强预检分诊，专辟诊室（台）接诊发热呼吸道感染的病例。增加候诊及就诊等区域的清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式。
为减少 HAdV 医院内的传播，腺病毒肺炎患儿应当隔离治疗。临床疑似病例应当单间隔离，确诊病例可以同时安置于多人房间，床间距＞1 米。患者的活动应当尽量限制在隔离病房内，原则上不设陪护。其他措施包括：
1.隔离病房应当设立明确的标识，通风良好，房门必须随时保持关闭，有专用的卫生间、洗手池，配备方便可取的手消毒剂。
2.腺病毒在一些物体(如水槽和毛巾)的表面可存活较长时间，且其对酒精、乙醚等常用消毒剂不敏感。因此，被腺病毒污染的物体表面和器具需要使用含氯、过氧乙酸等的消毒剂消毒或采用加热消毒处理。建议患者病室物表常规消毒使用1 000 mg/L含氯消毒剂。终末消毒视情况可以使用1 000~2 000 mg/L的过氧乙酸或3%的过氧化氢溶液擦拭消毒。
3.听诊器、温度计、血压计等医疗器具应当专人专用，非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁和消毒。
4.每一患者食具和便器应当专用。
5.医务人员在接诊、救治和护理 HAdV感染疑似病例或确诊病例时，应当做好个人防护，严格执行标准预防，接触隔离和飞沫隔离措施，落实手卫生。
6.患者的呼吸道分泌物、粪便等污染物体表面时要进行即时消毒。
7.患者产生的所有垃圾按照医疗废物处理。
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