导阳归肾汤的组成是:生蒲黄(包煎)9克,大生地9克,龟板9克,川石斛9克,大麦冬9克,黑玄参9克,炒黄柏3克,肉桂粉(冲)0.6克,川黄连9克,生甘草3克。
方用生蒲黄、川黄连泻心火,麦门冬、生甘草助之,生地黄、龟板、黑玄参、川石斛、川黄柏补肾真阴而生血,肉桂藉咸寒滋肾之力,归入肾宅,而安肾阳,以此真阳归元,龙潜大海。本方组织严密,配伍精当,是根据反佐疗法和泻南补北的理论而组成。
凡属于心营肾阴不足,虚阳无制,浮越于上,表现为上实下虚者,皆为其适应范围。
例一·舌疮:董某某,男,40岁。患者两年前患精原细胞瘤,已作手术治疗。
一年多来舌面中央有一0.6厘米X1厘米之长圆形白斑。白斑于半年前曾剥落溃烂一次,经中西医药治疗近四旬方愈合。六天来,舌中央白斑又剥落溃烂疼痛,易出血。平时大便不实,口不干,纳食一般。脉细少力,苔色薄白。
证属心肾不足,虚阳上越。治拟邹氏“导阳归肾汤”加减。
予:生蒲黄(包)10克,川黄连2克,肉桂粉(吞)1克,干地黄10克,麦门冬10克,太子参15克,潞党参15克,怀牛膝10克,补骨脂10克,五味子5克,云茯苓10克,粉甘草3克。另:锡类散2支,外搽溃烂处。共服五帖。
服至第三剂后,舌面白斑溃疡愈合。
例二·口疳:俞某某,男,51岁,患口腔扁平苔癣已十多年。
近十七个月来,左颊黏膜扁平苔癣形成溃疡,约1.5厘米X1厘米大小,疼痛。曾用养阴清热、清热解毒、清肺胃养肝肾和泻火之剂内服外搽,疗效皆不满意。按脉细,苔薄。
《内经》云:奇之不去,则偶之……偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。”师其意,用反佐以取之,方从“导阳归肾汤”加减。
生蒲黄(包)5克,川黄连2克,炒黄柏5克,肉桂粉(冲)1克,生地黄15克,黑玄参15克,怀牛膝10克,枸杞子10克,南沙参15克,生甘草2克,鲜芦根(去节)30克。
五剂服完后,溃疡面显著缩小,疼痛亦减轻。脉象左部略弦。予原方加大白芍15克,又服五剂,疼痛消失,溃疡愈合。
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