“甜蜜”的检查?一文带你了解葡萄糖耐量试验(附:视频)

文摘   2024-09-20 15:00   上海  



小剧场

中年女性:医生,最近我每天都要吃四、五顿饭,然后很快又会觉得饿,有时还会心慌、头晕、四肢无力,我这是不是低血糖啊?

医生:你的这些情况啊,更像是糖尿病的早期症状,这样吧,你先做个糖耐量试验看看,就是喝杯糖水,抽几次血。

中年妇女:喝糖水,不会真喝出糖尿病吧?


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01
什么是口服糖耐量试验




‍‍‍‍‍‍‍‍‍口服葡萄糖耐量试验(简称OGTT)也就是我们常说的“喝糖水”试验,是检测葡萄糖代谢功能的一项检查,主要用于诊断症状不典型或血糖升高不明显的可疑糖尿病。
胰岛素β细胞位于胰腺的胰岛内,能感应血糖变化,当血糖升高时,该细胞会分泌胰岛素,从而降低血糖;当血糖降低时,它会减少胰岛素分泌,使血糖保持平衡。
检查机制:通过一次性服用一定量的葡萄糖水,并分别在规定的时间段进行5次采血来测定血糖,以判断胰岛素β细胞功能是否正常。
什么情况下需要做口服糖耐量试验

1 无糖尿病症状者,出现随机或空腹血糖异常、一过性或持续性糖尿;

2 出现不明原因多饮、多食、多尿、体重降低、乏力等症状;或有糖尿病症状但随机或空腹血糖不够诊断标准时;

3 妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染,出现糖尿者;

4 对于妊娠期妇女或曾经生育过>9kg体重婴儿的孕妇,需行口服葡萄糖耐量试验以明确是否存在妊娠糖尿病;

5 经常出现不明原因低血糖的患者;

出现原因不明的肾脏疾病、视网膜病变时;

7 高风险人群筛查糖尿病。

如有以下情况者建议每年筛查一次:体重超过标准体重120%的人群;有糖尿病家族史者;明确诊断高血压者;高密度脂蛋白胆固醇≤0.9mmol或甘油三酯≥2.82mmol的人群;曾经有糖耐量受损的人群。


02
如何配合检查

采血前准备

   

采血前需要空腹,而且必须禁食禁水,建议空腹时间为10小时,一般前一日晚10点以后禁食。如果您未按要求空腹,将导致血糖偏高,最终影响试验结果。


检查前3天,您应保持正常的饮食和运动习惯。不要刻意的节食或选择一些低热量的食物,避免进食浓茶及咖啡;不要久坐或久卧,保持正常活动强度,检查前避免剧烈体力活动和精神刺激。


因有些药物会导致糖耐量的异常,因此在采血前应咨询专业医生的建议,在医生的指导下停药,以免影响试验结果。

 

采血中配合


先抽取一次空腹血


采血后将75克葡萄糖粉溶于250-300毫升的温水中,搅拌至全溶解,5-10分钟内喝完。从喝第一口开始计时,然后,分别在喝糖水后的30分钟1小时2小时3小时,再分别进行采血。


服用糖水后,您可能会出现恶心、呕吐或头晕等不适,不要太过担心,一般经休息后症状可以缓解。在整个试验过程中,您需要持续禁食、禁水,直至最后一次采血完成,期间避免剧烈运动。采完最后一次血,您就可以吃东西了。

03
试验结果怎么看

一般在检查后5-30分钟内可以获得结果,但由于各个医院实验室报告时限的区别,具体情况应根据医院而定。
试验结果可分为糖耐量降低和糖耐量升高两个方面。当结果降低时可明确诊断为糖尿病或糖尿病前期,对于糖尿病诊断的具体分型,常需要结合血清胰岛素检测及胰岛素释放试验结果;当结果升高时,可见于胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减退等疾病。
糖耐量试验结果相对复杂,建议咨询专业医生进行详细解读。同时糖耐量试验可能受血糖生理波动、饮食情况、活动情况等因素影响,具体的疾病情况应咨询医生进行明确诊断。

作者:张琼

本文摘自公众号:

复旦大学附属中山医院老年健康园



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