没有抽过烟,为什么会得肺癌?

文摘   2024-12-06 15:02   上海  

李女士今年53岁,近日检查出患有肺癌,她十分费解,明明自己从来没有吸过烟,为什么会得肺癌呢?



我国是肺癌发病率最高的国家之一,国家癌症中心发布的最新数据显示,2022年我国新发肺癌病例106.06万例,占全部恶性肿瘤发病的21.98%。


每年的11月是全球肺癌关注月,这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的全球性倡议,目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防,提高人们对肺癌的防抗意识,普及肺癌的规范化诊疗知识。



一、不抽烟为什么会得肺癌

李女士没有抽烟史却还是得了肺癌,主要有以下原因:


二手烟危害

如果长期暴露在二手烟环境中,吸入他人吸烟产生的烟雾,其中的有害物质如尼古丁、焦油等同样会增加患癌风险。


环境因素

例如长期接触石棉、氡气、甲醛等有害化学物质或放射性物质。像在石棉厂工作的工人,长期吸入石棉纤维,这些纤维会在肺部沉积,刺激肺部组织,导致细胞癌变。


遗传因素

如果家族中有肺癌遗传倾向,基因上存在某些突变,那患肺癌的概率也会增加。


肺部疾病

比如有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等病史,这些疾病会使肺部长期处于受损和炎症状态,增加肺癌发生的可能。



二、肺癌与遗传


解答了李女士的疑问,李女士又担忧起自己的女儿,自己都得了,那女儿是不是会遗传呢?


实际上,部分肺癌具有遗传易感性。如果家族中有肺癌患者,家族成员患肺癌的概率会比普通人群高。这是因为某些基因的突变可能会遗传给下一代,使他们的细胞更容易受到致癌因素的影响。


但这并不意味着肺癌是一种典型的遗传病。肺癌的发生是多因素综合作用的结果,除了遗传因素外,吸烟、环境中的致癌物、肺部疾病史等因素也起到关键作用。


这里引入高危人群的概念。


根据《中国肺癌低剂量CT筛查指南(2023年版)》,我国肺癌高危人群的定义为年龄50~80岁,附加以下条件中任意一项。


  1. 吸烟史:吸烟≥20包年(每天吸烟包数×吸烟年数)或被动吸烟≥20年,若现在已戒烟,戒烟时间不超过5年;

  2. 有长期职业致癌物暴露史:长期接触氡、砷、 铍、铬及其化合物,石棉,氯甲醚,二氧化硅,以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物;

  3. 一级、二级亲属患肺癌,同时吸烟≥15包年或者被动吸烟≥15年。


*一级亲属是指一个人的父母、子女,以及兄弟姐妹(同父母)。其基因相同的可能性为1/2。

*二级亲属是指一个人的祖父母、外祖父母、叔、舅、姑、姨。其基因相同的可能性为1/4(1/2×1/2)。


注意:尽管属于高风险人群,并不意味着一定会患上肺癌,因此不必过于恐慌。加强健康监测,定期进行筛查,同时注意身体有无新发生的症状或体征,如有发生请及早到医院检查治疗。


三、肺癌如何预防

1

远离烟草

不仅自己不吸烟,还要尽量避免吸入二手烟,因为吸烟是导致肺癌的主要原因之一。

2

注意环境

在雾霾天气尽量减少外出;新装修的房子要充分通风,降低甲醛等有害物质的浓度;对于职业暴露风险高的人群,如接触石棉、氡气等有害物质的工人,要严格遵守职业安全规范,做好防护措施,如佩戴防护口罩、面罩等。

3

健康饮食

增加蔬菜、水果的摄入,同时要减少腌制、熏烤食物的摄取。

4

适量运动

运动可以增强体质,提高免疫力,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

5

定期体检

如长期吸烟或有肺癌家族史的人,定期进行低剂量螺旋CT检查可以早期发现肺部病变。


温馨提示

肺癌虽然可怕,但通过科学的认知和积极的预防措施,我们可以有效降低其发病率和死亡率。戒烟、远离二手烟;均衡饮食,适度运动,规律作息。一旦患病,务必谨遵医嘱、积极治疗,让我们一起守护肺部健康。



注:本文参考《中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)》以及《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2023年版)》。详情可咨询专业医生或相关机构,以获取更多建议。


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