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编者按
2024年第128届美国眼科学会年会（AAO 2024）在富有文化气息的美国第三大城市芝加哥盛大召开并取得圆满成功。视网膜血管性疾病方面的新进展与往年一样吸引了全球眼科医师的关注，为眼科医师更好地治疗该类疾病带来了新启示。张新媛教授团队在该领域深耕多年，取得了累累硕果，因此《国际眼科时讯》特邀张新媛教授结合团队在视网膜血管性疾病领域的研究成果，对AAO 2024会上相关研究内容进行点评，以期帮助广大眼科医师了解该领域的前沿信息，把握领域脉络，从而帮助患者获得更好的临床结局。
AAO 2024视网膜与脉络膜疾病研究热点荟萃
AAO2024会上展示了视网膜与脉络膜疾病研究领域的诸多重要进展，内容涵盖影像学进展、基因治疗、光遗传疗法和新型药物的应用等方面：
01
基因治疗展现出巨大潜力
1）视网膜色素变性（RP）的光遗传疗法：美国Wills Eye Hospital 视网膜研究与临床主任Allen C. Ho教授分享了2b/3期临床试验结果，报告了光遗传疗法治疗RP患者的疗效和安全性。结果显示，高剂量组患者在第52周和第76周的最佳矫正视力（BCVA）分别改善了0.337和0.539 logMAR，且未出现严重不良事件，表明该疗法具有良好的安全性和有效性。
2）视网膜下注射ABBV-RGX-314基因治疗双眼新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的II期临床试验结果：大多数nAMD患者双眼会先后受累，并需要终身频繁注射。在这项nAMD对侧眼视网膜下给药的研究中，研究设计为在第一眼ABBV-RGX-314给药大约一年或更长的时间后，第二眼ABBV-RGX-314进行视网膜下注射给药。研究发现每年注药的医疗负担减少97%，78%的患者无需再次治疗。截至2024年9月11日，nAMD对侧眼的药物耐受性良好，未发现药物相关不良事件。
3）Leber遗传性视神经病变（LHON）的基因治疗：一项为期四年的研究评估了双眼注射基因治疗药物GS010 LN的疗效。结果显示，患者的BCVA平均改善约为0.4 logMAR，且疗效持久，安全性良好，为LHON患者提供了新的治疗选择。
02
系统性用药针对眼部病变的应用
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂对糖尿病视网膜病变（DR）的影响引起了广泛关注。一项基于大型数据库的研究分析了GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者DR分期及并发症发生率的影响。结果显示，使用GLP-1受体激动剂一年后增殖性DR的发生率降低，提示GLP-1受体激动剂在DR治疗中具有复杂的作用机制，需要进一步研究以明确其临床意义。
03
视网膜影像技术的新进展
多项大会报告针对OCTA在视网膜血管性疾病方面的应用进行了广泛深入的讨论。作为一种无创的视网膜血管成像技术，在评估年龄相关性黄斑变性（AMD）、DR和视网膜静脉阻塞（RVO）等疾病中具有独特优势。然而，由于其成像易受伪影影响，且对微小病灶的检出能力有待提高，需要进一步优化设备性能以提升诊断的准确性。
04
针对眼底新生血管性疾病的
联合治疗策略的新见解
一项研究针对抗血管内皮生长因子（VEGF）与抗炎联合治疗提出了新见解： 研究人员开发了结合抗VEGF抗体与调节性T细胞来源的外泌体的新策略，在小鼠和食蟹猴模型中显示出显著抑制新生血管的效果，优于单一抗VEGF治疗，为眼底新生血管性疾病提供了新的治疗思路。
AAO 2024热点研究深度透视
研究1
讲题：Energy Drinks and Central Retinal Vein Occlusions
讲者：Sheryl Stevenson
共同作者：David Hutton
张新媛教授点评
研究2
张新媛教授点评
研究3
讲题：Choriocapillaris Flow Deficits as a Risk Factor for Developing MNV in CSCR During Long-Term Follow-Up
讲者：Naoya Kusunoki
共同作者：Hisashi Fukuyama，Fumi Gomi
张新媛教授点评
小
结
视网膜成像技术的快速发展、不断更新迭代的新疗法为患者提供了更多选择，而视网膜血管性疾病在发病机理方面所取得的成果为患者的精准、个体化治疗带来了新的希望。
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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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