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神外前沿 第222期
文章信息
Intensity Score of Vessel Wall Contrast Enhancement in MRI Allows Prediction of Disease Progression in Moyamoya Angiopathy
DOI：10.1227/neu.00000000000002965
目前，烟雾病的潜在病理生理病因仍不明晰。磁共振高分辨率血管壁成像已成为一种有效的工具。本研究旨在探讨磁共振血管壁对比增强作为一种影像学标志物对烟雾病进展的预测作用。
研究者对接受了连续对比增强高分辨率磁共振成像以及同期和随访数字减影血管造影（DSA）的 烟雾病患者进行回顾性分析。通过测量对比增强高分辨率 MRI 中血管壁的信号强度对血管壁对比增强（VW-CE）进行半定量评估。
计算与垂体柄对比强度的比较商，并相应地从 1 级至 5 级进行分级。将 血管壁对比增强（VW-CE）状态与疾病状态、卒中、二氧化碳触发的血氧水平依赖性 MRI 中的脑血管反应性、血管造影疾病进展、血管重建手术和随访影像学进行相关性分析。
据了解，共48 名患者符合纳入标准。对每个半球的 12 个血管节段（共 1344 个）进行了 MRI 和 DSA 时间间隔的评估。79%（38 例）的患者表现出血管壁对比增强（VW-CE），21%（10 例）的患者未表现出。血管壁对比增强（VW-CE） 仅在颈内动脉末端和 Willis 环近端观察到（共 96/1344 个）。
值得注意的是，伴有血管壁对比增强（VW-CE）的患者在同期 MRI 中急性梗死的发生率显著更高。血管造影证实的疾病进展发生率与 血管壁对比增强（VW-CE）的发生率显著相关，且血管壁对比增强（VW-CE）等级越高，疾病进展的时间越早。
研究者发现，血管壁对比增强（VW-CE）是 烟雾病患者疾病活动的半定量标志物，与疾病进展和卒中风险增加相关。在 烟雾病 患者中，血管壁对比增强（VW-CE）分析可常规进行，以评估疾病进展和卒中的风险。
学术动态往期：
学术动态第221期 | 首次证实显微镜下5-ALA联合SRH技术 可在脑胶质瘤术中识别肿瘤细胞和免疫细胞 Nature子刊报道
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