小A是一名刚入职我市某高中的语文老师,在进行入职体检时,因为最近有咳嗽咳痰的症状,体检医生告知他需要做进一步的结核病筛查。那么,新入职教职工体检为何要做结核病筛查呢,筛查内容有哪些?
新入职教职工体检中为什么有结核病筛查?
教职工指幼托机构、普通中小学、中等职业教育学校、普通高等教育学校和特殊教育学校等各级各类学校的教师、行政和后勤等所有员工,包括临时聘用人员。教职工人员复杂,往往负责多个班级教学管理任务,教师间接触频繁,患肺结核后如果不及时发现、及时隔离治疗,引起续发疫情的可能性大于学生。
因此,把好入校关,及时发现新入职教职工中的结核病病人和潜伏感染者,并第一时间给予治疗管理,可以有效遏制疫情传播,切实降低学校结核病疫情风险,保障全体师生的身体健康。
新入职教职工结核病筛查的注意点
(2)筛查内容:肺结核可疑症状问诊+胸部X光片检查+结核潜伏感染检测。结核潜伏感染检测的方法主要包括:结核菌素皮肤试验(PPD),重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(EC)和γ-干扰素释放试验(IGRA)。图片来源:摄图网 501089142
筛查结果阳性怎么办?
(1)单纯PPD强阳性/EC阳性/IGRA 阳性、胸部X光片检查无异常且排除活动性结核病的新入职教职员工,开展接触史问询,如为非密切接触者,在其知情同意的基础上开展预防性治疗;如有肺结核患者密切接触史或其他高危因素者,参照疫情处置中发现的单纯PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性人员,进行预防性治疗,确保预防性治疗率达到90%以上。未开展预防性治疗的人员:应建立跟踪档案,加强健康教育和症状监测,一旦出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构的结核门诊就医,且每年开展一次胸部X光片检查。(2)PPD中度阳性和一般阳性者:对PPD中度阳性且IGRA阴性者和PPD一般阳性者开展健康教育和健康监测,出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构的结核门诊就医。如果发现为肺结核患者的密切接触者,PPD中度阳性者应加做IGRA,IGRA检测阳性者的处置措施同上。(3)PPD阴性/EC阴性/IGRA阴性者:开展健康教育和健康监测,出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构的结核门诊就医。筛查出得了肺结核怎么办?可以上课吗?
(1)活动性肺结核患者:新入职教职工体检中发现的活动性肺结核患者暂时不能进入学校,应尽快开始规范的抗结核治疗和督导服药管理等,按照相关规定进行休复工/休复课管理。密切接触者按照疫情处置要求开展相应处置。(2)疑似肺结核患者:应先行隔离,待确诊或排除肺结核后再按照相关要求进行后续处理。平时应如何预防结核病?
(1)养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏掩口鼻;(2)保证充足的睡眠,合理膳食,加强体育锻炼,提高抵御疾病的能力;(4)注意个人防护和定期体检,戴口罩可以减少肺结核的传播;(5)出现咳嗽、咳痰2周以上等肺结核可疑症状及时到结核定点医疗机构的结核门诊就医,不隐瞒病情、不带病上课。
图片来源:摄图网 401678797
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