关于职业禁忌证的小知识
什么是职业禁忌证
劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。
如何发现职业禁忌证
（1）上岗前职业健康检查
上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。下列人员应进行上岗前健康检查：
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①拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员；
②拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。
（2）在岗期间职业健康检查
针对部分职业病危害因素，在岗期间职业健康检查同样也能发现其职业禁忌证。
常见职业禁忌证举例
本文列出部分常见的职业病危害因素的职业禁忌证，详见《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2014）。
（1）高温职业禁忌证
a）未控制的高血压；
b）慢性肾炎；
c）未控制的甲状腺功能亢进症；
d）未控制的糖尿病；
e）全身瘢痕面积≥20%以上（工伤标准的八级）；
f）癫痫。
（2）噪声
①上岗前职业禁忌证：
a）各种原因引起永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB）；
b）高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40dB，
c）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB。
②在岗期间职业禁忌证：
a）除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB）；
b）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB；
c）噪声敏感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均≤25dB，但噪声作业1年之内，高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳，任一频率听闻≥65dB）。
（3）矽尘、煤尘、石棉粉尘及其他致尘肺病的无机粉尘职业禁忌证
a）活动性肺结核病；
b）慢性阻塞性肺病；
c）慢性间质性肺病；
d）伴肺功能损害的疾病。
（4）棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘）职业禁忌证
a）活动性肺结核病；
b）慢性阻塞性肺病；
c）伴肺功能损害的疾病。
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（5）有机粉尘职业禁忌证
注：如动物性粉尘（动物蛋白、皮毛、排泄物）、植物性粉尘（燕麦、谷物、木材、纸浆、咖啡、烟草粉尘等）、生物因素如霉菌属类、霉菌孢子、嗜热放线杆菌、枯草杆菌等形成的气溶胶。
a）致喘物过敏和支气管哮喘；
b）慢性阻塞性肺病；
c）慢性间质性肺病；
d）伴肺功能损害的心血管系统疾病。
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发现禁忌症怎么办
根据《职业病防治法》第三十五条的规定，用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置。
图片来源：摄图网
编辑：职业病预防控制科 郑天金
审核：张宏群
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