一青年男子因为骑电动车时摔倒在地,头部着地,到医院时只是头晕头痛,并没有任何病情严重的症状。
医生仔细查体之后,并没有发现明显的神经功能缺损症状,以为只是一个简单的脑外伤,开了头CT之后让患者做检查去了。
半小时之后,CT室打电话说:这患者有脑出血。
考虑这个患者发病比较急,且硬膜外出血有随时增多的趋势,建议患者立即住院观察。患者工友当时为患者缴纳住院押金后收住病房治疗。
住院之后不到半小时患者开始出现嗜睡症状,且症状有加重的趋势,此时怀疑患者脑出血已经增多,立即拉患者到CT室复查头ct,确认硬膜血肿扩大,脑疝形成!
眼看着患者的症状越来越重,此时已经不能叫醒,立即跟患者的哥哥交代,患者目前病情危重,需要马上手术治疗,同时积极的完善手术前准备,剃头、备血、联系手术室……
但患者的哥哥却仍不紧不慢的在打电话拒绝手术签字,此时患者的双侧瞳孔已经开始散大,呼吸也不规律了,医生着急了。
拉着患者的哥哥说:“患者需要马上手术,请立即签字,否则马上就会死掉!”
谁曾想换这个哥哥却急了,嫌弃医生说话难听,认为医生诅咒他弟弟就要死了,跟医生吵起来啦。
非要等到患者的媳妇儿同意手术之后再签字,仍然在那儿不紧不慢的打着电话。
碰上这样的哥哥,这个患者也是挺悲哀的,这是亲哥哥啊,难道这点担当都没有吗?
还是这个家属很无知?
但是作为医生,碰上这种紧急要命的手术,如果没有家属在现场的话,没有患者家属签字情况下,我们可以征求医院的同意来急诊手术保命;但是如果有直系亲属在场的情况下,如果直接亲属不签字的话,那么我们这个手术到底是做还是不做呢?
幸运的是经过再三的与患者哥哥沟通,让他赶紧的跟患者的媳妇儿把病情的严重性沟通到位之后,10分钟之后终于把患者推进了手术室,开始手术治疗。
硬膜外血肿是一种严重的颅脑创伤,颅内出血迅速,病情凶险,进展快。
对于急性硬膜外血肿已经引起脑疝的患者,应尽快进行开颅手术以清除血肿,对大脑进行减压治疗。手术的关键是快速有效地移除血肿,减轻对脑组织的压迫。对脑组织压迫的时间超过一定限度,会引起脑组织不可逆的坏死,甚至导致终身的残疾和昏迷,严重者导致呼吸心跳停止危及生命。
作为医生,如果对患者家属说话的语气很重很着急,那么可能预示着这个病人的病情不太乐观,情况很紧急,需要马上进行紧急的抢救治疗。
但往往有很多的家属并不理解,觉得自己受到了不公平的待遇,甚至认为医生不应该跟自己说话,这么着急,甚至不能跟家属提“死、病危”等,他们认为这是不吉利的。
但是在需要紧急抢救的情况下,时间就是一切,医生并没有过多的时间去组织语言,只能用最简单、客观、明了、容易理解的字和词汇去描述现在的危机程度,以达到让患者家属立马知晓得目的,从而能够最快的配合医生进行抢救治疗!
在病人的生死面前,面子和自以为是的尊严还重要吗?