对于伴有颈动脉斑块的人群来说,哪些人不需要吃降脂药,哪些人需要吃,吃多长时间?
应该如何判断?
颈动脉超声对于颈动脉斑块的衡量评估,是最简单有效的检查手段!
医学专家将“动脉斑块”定义为:与周围血管壁相比,IMT(动脉中内膜厚度)局部增加超过50%,或者局部IMT≥1.5mm。
无回声与低回声,用于描述非常低回声的区域(图像显示非常暗,甚至是黑色,类似于血液),密度较低,主要是脂质(脂肪)聚集或者是血液(血栓),例如斑块内的脂质核心区就是低回升,甚至是无回声状态。
如果颈动脉斑块内发现大量的无回声和低回声的斑块,这提示斑块内有大量的脂质,或者是斑块内有出血,如果此时该斑块的纤维帽比较薄,随着斑块内脂质的增大或血液增多,整个板斑块会迅速被撑起,该板块破裂的概率很高,很容易形成溃疡性斑块,那么该斑块定义为易损斑块,是需要治疗的斑块。
高回声(等回声)是指图像上白色或较亮的区域,其强度与动脉外膜相当。
颈动脉斑块的回声强度增加代表纤维成分增多,这与胶原蛋白和平滑肌细胞增多相关。纤维成分越多表明斑块处于发展过程的中后期,说明斑块越稳定。
在不均质回声斑块(混合回声斑块)当中,如果低回声或无回声,斑块占据斑块总面积的大于50%,那么将来发生栓塞性脑卒中事件的概率较高,具有明显相关性。
通俗来讲,高回声和等回声占具斑块面积越多,低回声和等回声占有的越少的斑块,越稳定,发生脑卒中的概率越低!
与均匀一致的回声斑块相比,不均匀回声斑块发生脑卒中的概率更高一些。