对于颈动脉狭窄程度的测定和检查方式,有很多种,其中最简单经济实惠的检查是颈动脉超声检查。
颈动脉超声作为一种无创手段,可以很准确的测量颈动脉狭窄的程度、颈动脉斑块的大小及颈动脉斑块的性质和稳定性,同时可以测定颈动脉血流的速度。
但是血管超声对于颅内血管的测定效果不佳。
CT血管造影(CTA)可以显示颈动脉管腔的解剖结构,以及邻近软组织和骨性结构。三维重建可以相对准确地测量颈动脉残余管腔直径,通过三维重建的影像可以更加直观的明确颈动脉狭窄长度、程度、和血管的结构等,对于颅内血管的检查同样优秀。缺点则是血管CTA价格比较昂贵,同时需要注水血管造影剂(碘剂)。磁共振血管成像(MRA)通过用核磁的办法测定血管结构。MRA可重现的颈动脉分叉的三维图像,检测颈动脉高度狭窄的敏感性很高。脑血管造影,是颈动脉检查成像的金标准,也是脑血管检查成像的金标准。动脉内数字减影血管造影(DSA)的问世,减少了造影剂的剂量、缩小了导管的直径,并缩短了操作时间。但是脑血管造影是一个有创的检查,需要经股动脉或经桡动脉穿刺,置入血管鞘,通过血管鞘进入导管,导管头放置在颈动脉起始部,然后打造影剂,观察造影剂在颈动脉和脑血管流动的过程,从而捕捉它的影像,时时的显现血管内壁的情况及血管狭窄的程度。针对不同的患者,首先进行无创的检查,例如颈动脉超声检查,如果发现有问题需要进一步检查或者需要治疗的话再进行 CTA或脑血管造影检查。