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肺隔离症是一种少见的先天性肺组织发育异常疾病,根据病变与肺组织是否是被统同一层脏层胸膜包围分为:叶内型、叶外型。
叶内型:
与肺组织由通以脏层胸膜包裹,与正常支气管联通(容易发生反复感染)或者不连通,供血动脉为主动脉,胸主动脉常见,静脉回流至肺静脉。
Pryce分类:
I型:两种动脉供血(主动脉+肺动脉),肺组织通气正常
II型:两种动脉供血(主动脉+肺动脉),肺组织通气不正常
iii型:主动脉供血,肺组织不通气
叶外型:
有独立的脏层胸膜,不与正常气管联通,
供血动脉:主动脉多为胸主动脉
引流静脉:多回流入奇静脉、半奇静脉、下腔静脉
鉴别:
先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)是指细支气管发育停滞,肺泡发育不全,引起的肺间质大量增生,CT表现主要有3种:
①大囊型:表现为一个或多个大小不等的薄壁囊腔,含气和(或)液,周围可见多发含气小囊肿;
②小囊型:由多个直径1~2cm 的薄壁小囊组成,类似蜂窝状改变;
③实性型:表现为较致密的实性肿块。
没有异常供血动脉,可作为鉴别点。
本例疾病增强扫描供血动脉来自主动脉不难诊断肺隔离症,局部可见空气新月征,提示曲霉感染,肺隔离征合并曲霉感染只是比较少见。
编辑:李志强
审核:清茶 李伟
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